为了更好地掌握医疗保险的相关政策，充分利用这项工作的实践和经验，更好地理论联系实际，我也在今年的休息时间参加了劳动和社会保障专业的学习班，希望通过系统学习五大社会保险来提升自己，搞好科室，做好本职工作。亲爱的读者们，边肖已经为您准备了一些医疗保险工作的年终总结，请接受！
医保工作年终总结1
这注定是不平凡的一年。在局领导的正确领导下，在同事的帮助和支持下，本着“服从领导，团结同志，努力学习，提高自己，努力工作，履行职责”的方针，我始终坚持高标准、严要求，认真完成各项任务，政治素养、业务水平和综合能力都有了很大提高。一年来的思想和工作总结如下：
好好学习，提高素质，打好基础。坚持正确的世界观、人生观、价值观，用它们来指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的同时，也加强了业务知识的学习，提高了业务水平，认真学习了各项保险政策法规规章，阅读了保险内容的报刊书籍，增强了业务能力，掌握了工作业务流程的每一个环节。通过不懈的努力，我积累了一定的工作经验，政治和业务素质全面提高。
奉献、努力、全心全意为被保险人服务。在居民医保科工作期间，积极参与居民医保总缴费的控制，协助科长完成居民医保的结算审核，认真热情接待来信来访，并提供相关咨询服务。负责全县20家定点医疗机构的成本审核和监督，并以饱满的热情投入到局组织的各种专项检查和交叉检查中，为基金的安全做出应有的贡献。
陶冶情操，敲响警钟，树立医保工作者的良好形象。在工作和生活中，我始终严格要求自己，充分发挥党员的先锋模范带头作用，始终保持党员应有的道德品质和思想情操，增强廉洁自律意识，增强自我约束能力，积极参加警示教育活动，始终做到自律、自警、上进心、自省，树立正确的世界观、人生观、价值观，强化法制观念，提高政治素质，脚踏实地、廉洁奉公。切实转变工作作风，加强内部质量和外部形象建设，在广大参保人员和社会各界面前树立良好的医疗保险形象。同时努力尊重领导，团结同志，关心集体，服从组织，与时俱进，创新。
致力于党的群众路线教育和实践。我积极参加每一次集中学习，做到不缺席，不迟到，不早退。以“四风”为重点，对比《党章》，仔细搜索自己的问题，找出问题的根源，整理问题清单，逐一整改，下大力气坚持。
回顾过去一年的工作，我在思想上、学习上、工作上都有了很大的进步，成长了很多，但也清醒地意识到自己的不足。首先，我在理论学习上还远远不够深入，尤其是将理论应用于实际工作的能力还比较欠缺；其次，在工作中，经验尚浅，对情况了解不深，对工作有一定影响，不利于尽快成长。
在以后的工作中，我会扬长避短，克服缺点，努力学习，努力工作，积极上进，早日成长，努力把所有的工作都做好。
医保工作年终总结2
一年来，在领导的关心和同事的帮助下，通过自己的努力，各方面都取得了一定的进步，很好地完成了自己的工作。
第一，继续加强学习，进一步提高素质。
努力向理论水平高、业务能力强的同志学习
二、积极开展工作，努力更好地完成自己的工作。
(一)档案管理工作
为了进一步做好本单位的档案工作，我参加了市档案局组织的培训班，认真学习了档案管理的专业知识，及时归档和归档了_ _ _ _ _的档案。同时，按照文件号精神，从_ _年起用了一个多月的时间整理业务档案，共收集、整理、装订了业务卷宗卷。
(2)办公室工作
从事办公室工作，深深体会到“办公室工作无小事”的道理。无论如何待人接物，还是如何召开会议，都要慎重考虑一切，注意形象。只有这样，才能更好地为领导、企业和群众服务，树立办公室“高效、尽责、廉洁”的良好形象。
(3)人事劳动工作
完成了本单位员工的正常工资晋升和标准调整，准确填写了个人工资调整和晋升审批表，提交了各种工资和干部年度报告，及时维护了人事工资管理信息系统，有效保护了本单位员工的利益。
第三，存在问题
(一)在工作中积极性差，经常被动地做事，安排一件事去做，工作不够主动。
(二)在工作中，自我要求不够严格。在思想上，有一种只求过得去，不求高质量的满足感；有时自由散漫；有时候，对于困难的工作，有一种畏难情绪，拖延，任务没有按时完成。
在今后的工作中，我们需要进一步努力，不断提高综合素质，克服畏难情绪，更好地完成各项任务。思想素质需要不断提高，克服懒惰，进一步加强自己的政治理论修养，努力早日加入光荣的党团
医保工作年终总结3
在过去的_ _年里，在县委、县政府和主管局的正确领导下，我院紧紧围绕“以市场为导向，创新经营理念和理念，积极适应医疗市场的需求，努力科学定位市场，坚持以人为本，努力推进科技兴院、人才强院、转变观念， 树立“品牌”意识，有效提升医院综合实力”，以发展为动力，以结构调整、改革创新为动力，突出服务、质量、重点、特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工齐心协力，艰苦奋斗，圆满完成年度工作任务，医院建设迈上新台阶。 现将过去一年的主要工作总结如下
(一)积极开展创建“人民满意医院”活动，努力增强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。根据省卫生厅、市县卫生局的部署，从去年4月起，我院以创建“群众满意医院”为契机，着力提高医疗质量和服务水平，营造良好的医疗环境：1。努力提高医疗质量，形成“质量兴院”的良好氛围。医疗质量关系到患者的生命安全和健康，是医院发展的基础。我们将县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动纳入创建“人民满意医院”活动，把提高医院医疗质量放在突出位置。医院出台了一系列措施，确保医疗质量和安全，有效消除医疗事故，减少医疗纠纷的发生。
(1)完善医院必要的质量管理组织。按照创建活动的评价标准，建立和完善了必要的“层次分明、职责明确、职能适当”的医疗质量管理机构，以及“医疗质量、病历管理、药事管理、医院感染管理、血液”等专业委员会的人员构成
(2)各项医疗制度得到完善，形成了严格的监督和奖惩机制，落实了一系列保证医疗质量的措施和方法。根据创建“人民满意医院”的评价标准，依据相关法律法规，结合我院实际情况，完善相关管理规章制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度措施。
(3)加强法律法规的学习和教育。今年，医院组织300多名医务人员参加医疗纠纷预防与处理学习班，广泛学习教育《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规，多次派出医疗管理人员参加全国、全省组织的“医疗事故预防与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”
(4)进一步规范和提高医疗文书书写质量，认真执行卫生部《病历书写基本规范(试行)》和我省《病历书写基本规范(试行)实施细则》，加强医院病案质量检查：一是医院领导经常不定期对手术病历和门诊病历进行抽查，多次组织我院检查组对病案质量进行监督，对不合格病案给予通报批评和经济处罚。二是各科室主任定期检查住院病历，及时纠正病历质量问题。三是品管部对每个归档的病历进行终末质量检查，每月汇总病历质量，上报全院。四是病案管理委员会加强管理，对病案质量存在的问题进行专题讨论，制定整改措施，督促及时整改。20__年共查病历5987份，其中优质病历5551份，乙级病历7份，未发现丙级病历。病案甲级率99.8%。全年病历良好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。
__x年全院病历书写最多的前三位医生分别是儿科朱树森255份，儿科叶林海248份，外科学范211份。全年排名前三的科室病历是：儿科：1219，外科学1: 859，外科学2: 846。
(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房质量与医院整体医疗水平密切相关。只有三级医师查房质量的不断提高，
只有这样，才能充分发挥医院的整体医疗水平，减少医疗纠纷，促进医院医疗工作的健康发展。根据相关规范的要求，结合我院的实际情况，今年重新建立了三级医师查房制度，实行了主管主任查房制度，加强了对三级医师查房制度实施的监督，有效提高了我院的诊疗水平。
(6)进一步加强围手术期管理。围手术期管理是保证手术患者医疗安全的关键。医院按照既定的围手术期质量标准进行精心评估，提高了围手术期医疗质量，有效保证了医疗安全。
(7)加强临床用血管理。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血流程，在血库开展交叉配血试验，减少了患者用血流量，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行了配血输血操作规程，杜绝了差错事故。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成分输血率，改变了我院的现状。
医保工作年终总结4
20年__ _月，在医疗保险中心的领导下，我院开展了康保工作
制定标准的患者就医流程图，方便广大患者明确方便的就医。把制作出来的医疗流程图放在医院明显的位置，让广大患者了解自己的医疗流程。
建立健全患者医疗保险制度和医疗保险网络管理，按照考核管理规则进行定期考核。
医保政策有宣传栏、意见箱、投诉电话，定期发放医保政策传单20多份。科室和医保部门要及时、认真回答患者及其家属在医保工作中提出的问题，并及时解决。我院常用药品和医疗项目价格通过画板和电子屏幕公布，药品和医疗服务价格调整信息及时公布。在全院组织两次专门的医保知识培训，有记录有检查。
二、医疗保险政策的实施
6月至11月20日，我院共接收了铁路职工及其家属住院病例， 并支付人民币_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _总药费为基本控制在总住院费用的40%左右，基本符合合理检查和合理用药的要求，严格控制出院药品数量。 今年8月，医保中心领导对我院医保工作进行了指导，根据指出的问题和不足，我院立即采取措施进行整改。
加强门诊和住院患者管理，严格控制不合理用药，扣除因违反医疗保险规定，过度用药、滥用抗生素、过度检查、过度治疗等造成的医疗保险费用。这些损失会从当月奖金中扣除，一些违规多次的人会受到严肃处理，直到处方权被停止。医保检查结果每次都会由医院质控室通报，罚款由财务部落实到科室或责任人。
CT、彩色多普勒超声等大型检查严格检查适应症，检查阳性率达60%以上。
第三，医疗服务的管理
医保有专门的处方，病历和报表，药品使用统一的名称。
严格按照协议规定存放处方和病历，病历及时归档，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对符合出院条件的患者，应及时办理出院手续，并实行住院费用一日清单制度。
对于超出医保范围的药品和医疗项目，需经家属或患者签字同意后方可使用。
医保部门作为沟通的桥梁，起到了很好的作用。当医患双方在政策理解上出现冲突时，医保部门会按照相关政策规定充当公正的裁判，以实事求是的态度做好双方的沟通和解释。重点是对临床医护人员进行政策宣讲，对参保人员进行专业知识讲解，使双方达成统一认识，有效维护参保人员利益。
医保科编制医保相关政策法规、医保药品适应症、自费药品目录，分发给全院医务人员，进行医保政策法规深入培训，加强对医保政策的理解和执行，掌握医保药品适应症。通过培训和宣传，全院医务人员对医疗保险政策有了更好的了解，为医疗保险政策的临床实施和执行奠定了基础。通过对护士长和医疗保险联络员的强化培训，
严格执行价格政策，不超标准收费、分解收费和重复收费。今年10月，基本医疗保险药品数据库和20年医疗项目价格及时更新
，确保临床记账和结算的顺利进行。
V.医疗保险信息系统的使用和维护
数据备份、传输和杀毒工作每天都按要求进行。半年来，系统一直安全运行，没有发现病毒感染、错账、乱账等情况。及时维护和比较诊断和治疗项目数据库。网络系统管理到位，没有数据丢失，导致丢失。
工作中的不足：如果部分医务人员对病历书写的重要性认识不足，没有及时记录病情变化的用药情况；有的不认真检查分析医技部门反馈的核对表，导致病历不完善；有些医生不知道慢性病用药范围的标准，有时会模棱两可。对参保人群宣传不够，部分参保人员不了解我院诊疗发展情况。这些都是我们认识到的缺点。今后，我们将认真学习，严格管理，及时咨询医保中心，使我院的医保工作越来越规范。
不及物动词明年工作的计划和想法
1、加强医疗保险工作考核。增加一名专职人员配合医院品控部门对医保服务进行评估(服务态度、医疗质量、成本控制等)。).
2.加强医疗保险政策和医疗保险知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，从而实现合理检查和合理用药。每季度召开医院医保协调会，总结、分析、整改近期工作中存在的问题，落实各项政策措施。
4.申请每年派2-3名员工到铁路局管理先进的医院学习提高。
医保工作年终总结5
从20__年辞职，迎来了20__年，转眼间度过了20__年的大部分时间。在党支部的正确领导下，在领导和同志的关心、帮助和支持下，我在自己的工作中取得了一定的进步，为单位做出了一定的贡献。现在我的年终总结如下：我以“服从领导，团结同志，努力学习，努力工作”为目标。现在，我将报告我一年来的思想和工作如下：在思想上，我坚持把加强学习作为提高自己素质的关键措施。积极参加政治学习，关心国家大事，自觉遵守各种法律法规和规章制度。在加强理论学习的同时，强调对工作业务知识、法律法规的学习，为做好工作打下了坚实的基础。
工作中，认真履行职责，严格要求自己，始终注重严谨、细致、踏实、努力，圆满完成各项任务。工作中，用制度和纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受各方面意见，不断改进工作；坚持为参保患者提供优质服务，维护参保人员切身利益。为了营造全社会关注和参与医疗保险的良好氛围，在领导的带领下，我们利用五一前夕的劳动保障政策宣传日和10月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、传单等多种形式，在参保对象、缴费方式、医疗待遇和弱势群体优惠政策等方面做出了巨大努力
在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步增强学习意识、责任感和服务意识，脚踏实地、兢兢业业地做好各项工作，以树立医疗保险机构的新形象