第1篇：医院各项规章制度
院 长 职 责
１．努力提高科学管理水平。在上级卫生主管部门领导下，根据党的方针政策，全面负责领导医院的工作，包括医疗、教学、预防、人事、安全、器材、财务和总务等工作。
２．认真贯彻落实党的卫生政策，坚持基层卫生工作方针，按照乡镇卫生院的特点，制订本院院长工作职责，按期部署、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。
３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量和服务质量。
４．负责组织、检查全院职工的业务技术学习，不断提高医护人员的素质。
５．负责领导、督促医院各项工作，并认真检查贯彻执行情况。采取措施，促进各项工作的顺利开展。
６．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。
７．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改进服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
８．负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作。
９．加强对后勤工作的领导，关心职工生活。
１０．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
１１．因事外出或缺勤时，需指定１位副院长代替院长职务。
业务副院长职责
１．在院长领导下，坚持中医特色的办院方向，认真抓好中医药学术 的继承发扬工作，狠抓中医疗效，分管全院的医疗、护理、药械、医技等 科室工作。
２．督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。
３．负责组织和检查门诊、急诊工作，以及危重病员的入院情况。
４．深入科室，了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证 施护情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量，必要 时领导对重危病员的会诊、抢救工作。
５．负责组织全院医务人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床 教学实习以及挂勾医疗机构的业务指导工作。
６．负责领导全院的中医药科学研究工作。
７．领导医疗业务、统计和病案管理工作。
８．负责组织检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负责的机关 、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。
９．组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和 卫生宣教工作。
三、行政副院长职责
１．在院长领导下，分管全院的行政、器材、财务和总务工作。
２．负责组织、拟定医院各项行政工作计划，并经常督促检查执行情 况。
３．负责领导财务、行政、器材、总务部门，保证供应医疗所需物资 。
４．负责审查预决算，掌握财务收支、基建维修以及医院财产物资的 管理工作，加强经济管理，不断提高经济效益。
５．负责领导检查全院工作人员的生活福利工作。
６．负责领导全院的清洁卫生和绿化环境工作。
四、院办公室主任职责
１．在院长领导下，负责全院的文秘及行政管理工作。
２．负责安排各种行政会议，做好会议记录。
３．负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并督促贯彻执 行。
４．负责领导文件的收发登记、转递传阅，立卷归档、保管利用等工 作。
５．负责本室工作人员的政治学习，领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来信来访、参观及外宾接待等工作。
五、医务科科长职责
１．在院长领导下，坚持中医医院的办院方针，组织实施全院的医疗 、教学、科研、预防工作。
２．拟定体现中医特点的业务计划，经院领导批准后，组织实施，并 经常督促检查落实情况，按时总结汇报。
３．深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院内外会诊，每 季度检查１次各种常规和制度的执行情况，改善服务态度，提高医疗质量 ，严防差错事故。
４．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理 意见。
５．负责实施、检查全院卫生技术人员的业务学习和技术考核，建立 健全技术人员的技术档案，协助做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工 作和科室之间的协作。
６．负责做好名老中医经验的继承整理工作，并充分发挥他们的会诊 作用。
７．负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层卫生单位的技术指导 工作，以及实习进修人员的教学安排。
８．负责学术论文的征集工作，组织全院性学术会议，搞好经济技术 交流。
９．负责督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作情况，发现问题 及时和有关科室联系解决。
１０．负责组织医务科所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资 料管理工作。
没单独设门诊部的医院，应把门诊部主任职责承担起来，做好门诊的 各项工作。
六、人保科科长职责
１．在院长领导下，根据人事、治安保卫工作的方针、政策、制度和 有关规定，组织科内人员业务学习，提高干部政策、业务水平。
２．掌握熟悉干部业务水平、管理能力和政治思想情况，提出提拔、配备、培训、使用意见。负责人员调出、调入工作。
３．主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、转正、定级、晋升、奖惩和工资、福利方面的意见。
４．按照国家规定，做好工作人员的退职、退休、离职休养工作。
５．负责办理职工的请假、休假、销假事项，负责全院的劳动纪律检 查及考勤工作，负责接待、处理外调、函调工作。
６．负责管理工作人员的档案和全院的人事统计、人员鉴定工作。收 集整理技术人员的技术档案。
７．维持院内治安，凡有扰乱医院工作秩序，无理取闹者，人保科均 应负责处理。协助管理探视。遇有案件发生，及时向院长和公安机关报告 。每月检查１次防火工作。
８．配合公安机关进行院内发生的案件侦破和灾害事故的追查工作， 审查案件、事故报告。
９．负责组织待聘人员学习、劳动，并向缺编的科室推荐合适的待聘 人员。
七、预防保健科科长职责
１．在院长领导下，负责预防保健和计划生育工作计划，积极宣传中 医、中药防病、治病知识。
２．负责拟定预防保健和计划生育工作，经院长批准后组织实施，并 经常督促检查，按时总结汇报。
３．领导本科人员做好职工的医疗保健工作，组织体检、掌握健康情 况，并提出保健措施。
４．负责搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。
５．督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故 的发生。
６．组织本科人员学习中医中药防治知识，并对本科人员的技术考核 ，晋升、奖惩提出具体意见。
７．检查督促全院职工执行公费医疗制度的情况。
八、图书管理人员职责
１．在医务科领导下负责订购和收集医学图书、刊物和资料，对中医 中药资料应努力收集齐全。
２．负责图书资料的登记、分类和编目工作。
３．负责书库的管理，保持书库和图书清洁整齐、通风干燥、防止图 书霉烂、虫蛀和火灾。
４．严格执行图书管理制度、坚守岗位、按时开馆，认真办理书刊借 阅手续。
５．经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供 参考资料。
６．负责制定本院图书室的管理细则，经医务科科长批准后执行。
九、病案管理人员职责
１．负责病历的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。
２．查找再次入院和复诊病员的病历，保证病历的供应，办理借阅手 续。
３．负责病历资料的索引、登记、编目工作。
４．在医务科领导下经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提 高病历书写质量。
５．提供教学、科研、临床经验总结等使用的病历。
６．做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病 案霉烂、虫蛀、火灾。
十、医疗统计人员职责
１．在医务科领导下负责编报上级规定的报表和《中医医院医疗质量 及效率统计内容》，及时向院领导及医疗、教学、科研部门提供所需要的 统计信息、资料。统计资料编写完毕后必须核对准确、完整、并加以必要 的说明，按期上报。
２．每天深入门诊、病房及各科室收集工作日志，分别整理、核对， 进行登记。
３．每月将门诊、病房及各科室登记好的原始资料分别进行统计。按 月、季、半年、年度等分别对比分析，并重点做好中医疾病分类统计工作 。
４．督促各科室做好医疗登记，统计工作，给予必要的帮助。
５．努力钻研业务，不断提高统计和中医疾病分类水平，保管好各种 医疗统计资料。
十一、临床科主任职责
１．在院长领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防、行 政管理及组织名老中医经验的继承整理工作。不断提高医疗护理质量。努 力完成医疗任务。
２．制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常督促检查。 定期总结汇报。
３．每两周进行１次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。
４．组织全科人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理、提高中医 药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗 效。
５．检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程 ，严格并及时处理差错事故。
６．确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊。组织中医临床病案讨 论。
７．做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩的 意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。
十
二、临床主任医师职责
１．在科主任领导下，运用中医理论和经验，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。
２．每周查房１次，亲自参加危重病员的抢救处理与疑难、死亡病案 的讨论、会诊。
３．指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展 基本功训练。
４．紧密结合临床实践负责整理研究与本专业有关的中医古典文献， 总结临床经验，著书立说，并带好助手。
５．按规定时间参加门诊工作，随时解决疑难病症。
６．了解掌握中医学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍 ，指导临床工作。
７．督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。
副主任医师参照主任医师职责执行。
十
三、临床主治医师职责
１．在科主任领导和主任医师指导下，运用中医理论。参加本科一定 范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。
２．按时查房，随时掌握病员的病情变化，指导住院医师进行辨证论 治。参加重危病人的抢救及死亡病员、医疗事故的讨论并提出初步处理意 见。遇有重大问题应及时向科主任或主任医师汇报。
３．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
４．主持有关的临床病案讨论及会诊。检查，修改下级医师书写的医 疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病案。
５．认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应 经常检查本病房的医疗护理质量。严防差错事故。与护士长共同负责搞好 病房管理。
６．组织本组医师学习并正确运用中医理论及先进科学技术，开展新 技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
７．担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
十
四、临床医师（士）职责
１．在科主任领导和主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作 ，新毕业的医生应创造条件实行３年２４小时住院医生负责制，担任住院 、门诊、急诊的值班工作。
２．运用四诊八纲、辨证施治的方法诊治病员、开写医嘱、并检查执 行情况。
３．负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病 员的病历小结。负责修改实习医生书写的病历。
４．遇有辨证、治疗上的疑难问题，应及时向主治医师报告。提出所 管病员的转科或出院的意见。
５．住院医师（士）对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作 ，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。
６．参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解 病员的饮食起居、情态变化、治疗效果等。上级医师查房和请他科会诊时 ，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，详细、准确地记录上级医师或会 诊意见。
７．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护 士进行辨证施护。
８．学习中医基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研 工作，及时总结经验。
９．随时征求病员对医疗护理工作的意见。
１０．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作 。
十五、门诊部主任职责
１．在院长领导下，负责门诊部的医疗、教学、预防、科研和行政管 理工作。
２．组织制定门诊部的工作计划。并经常督促检查、按期总结汇报。
３．负责组织、检查门诊病员的诊治和急诊、重危、疑难病员的会诊 和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病病员时，要及时上报并采取相 应措施。
４．定期如开门诊系统会议，协调各科关系，督检查医务人员贯彻执 行各项规章制度、医疗护理常规和技术操作规程，严防差错事故。
５．组织门诊工作人员做好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报 告等工作。
６．按照中医院特点，制定门诊各项工作制度，采取有效措施，改善 服务态度，提高医疗质量，缩短病人候诊时间。
７．负责接待和处理门诊方面的同常医疗科分和群众来信来访工作。
十
六、挂号员职责
１．在医务科科长或门诊部主任领导下，负责挂号工作。
２．挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及 制度等。
３．按规定填写初诊病人门诊病历首页姓名、性别、年龄、职业、籍 贯、工作单位、住址等项目。
４．挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作，如各科挂号 券、初诊门诊病历、挂号数据等。
５．挂号员每天必须向财务科交挂号金额１次，连同票证一并上缴， 换回挂号收据备次日用。
６．负责门诊病历查找，传送、回收、整理、归档、管理工作。送病 历间隔不得超过１５分钟。
十七、护理部主任（总护士长）职责
１．在院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划和质 量要求，经院长、副院长审批后组织实施，并随时检查。按期总结汇报。
２．负责组织中医护理常规的实施，检查指导各科室做好基础护理， 分级护理和辨证施护。对重危病员的护理进行技术指导。
３．负责拟订护理人员的培训规划，组织护理人员认真学习中医护理 理论和辨证施护知识及基本功的训练。开展中医护理科研工作，推广护理 新技术。妥善安排实习护士的学习和工作。
４．掌握护理人员的思想动态，工作与学习情况，与有关部门协商解 决护理人员工作、学习和生活中的具体困难，提出升、调、奖、惩意见， 与科主任协商做好护理人员的调配工作。对护理人员工作中出现的差错事 故，应及时与有关科室共同进行调查、研究、处理。
５．审查各科室所提护理用品的申请计划，并随时检查使用情况。
６．每周主持召开１次护士长例会，讨论护理工作存在的问题，布置 下周工作，每半年召开一次工作经验交流会，不断提高中医护理工作质量 和科学管理水平。
十八、主任护师职责
１．在护理部主任（总护士长）的领导下，负责本科护理技术的指导 、科研和教学工作。拟定教学计划，编写教材。
２．挖掘、整理祖国医学有关护理的理论，指导护理工作，了解国内 外护理新技术及专科发展动态，努力引进先进技术，随时向科内介绍，提 高护理质量。推动中医护理学的发展。
３．制定本科急、重、疑难病症的护理计划，参加并组织重危病员的 抢救护理及疑难病员的护理会诊。
４．每周组织本科护理人员进行护理大查房一次，指导主管护师的工 作，解决查房中遇到的技术难题及有关问题。
５．协助护理部做好本科下级护理人员的晋级考核和培训工作。掌握 护理人员的技术操作能力和业务水平，对其升、晋级提出考核依据。
６．负责本科差错事故的技术鉴定，并提出处理意见。
７．负责组织并主持本科护理学术讨论会，参与护理学术论文的审查 、评定工作，及中医护理常规的修订。
８．制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。
９．对全院护理队伍的建设，技术管理和组织管理提出意见，协助护 理部加强对全院护理工作的领导。
副主任护师参照主任护师的职责执行。
十
九、主管护师职责
１．在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。
２．负责本科护理质量检查与技术指导，按中医护理常规要求，把好 病员饮食起居、情志及基础护理等方面的护理关，发现问题，及时解决。
３．根据中医护理常规，指导并参与制订重危、疑难病员的护理计划 ，亲自参加和指导技术操作，
４．协助拟订本科护理人员的培训规划，参加教材的编写和讲授。协 助组织本科护理人员学习中医护理知识，修订本科中医护理常规，加强护 理基本功的训练。
５．参加护理部组织的查房，会诊，对本科发生的护理差错、事故进 行分析、鉴定，并提出防范措施。
６．对实习、进修护士做好带教和成绩评定工作。
７．制定本科护理科研和技术革新规划，并组织实施。研究、探讨中 医护理理论与方法，总结辨证施护经验。
８．协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。
二
十、护师职责
１．在护士长领导和本科主管护师指导下进行工作。
２．参加护理临床实践，指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作 规程，解决辨证施护中遇到的疑难问题。运用中医术语写好护理记录，交 班报告等。
３．参与重危、疑难病员的护理工作，及难度较大的护理技术操作。 要掌握并指导开展中医常用的急救技术和新技术的临床实践。
４．协助护士长拟订护理工作计划，参与病房管理工作。
５．参加护理部组织的护理查房、会诊和病案讨论。
６．协助护士长搞好本病房护士和进修护士的业务培训与带教，制定 学习计划，指导护士学习中医护理知识。参加教材的编写并担任讲课或护 校的临床教学。对护士进行技术考核。
７．协助护士长制订本病房科研、技术革新计划、提出科研课题，并 组织实施。
８．对护理差错、事故除应及时向护士长报告，并进行分析，提出防 范措施。
二十一、门诊部护士长职责
１．在护理部主任（总护士长）和门诊部主任领导下进行工作。
２．负责门诊护理，行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分 工的任务。
３．制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入门诊各科检查 护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不 断提高护理技术水平。
４．督促护理人员认真执行各项规章制度、中医护理常规和技术操作 规程，严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作 。
５．督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化 ，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。
６．检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情 况，遇有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。
７．督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应 开水和饮具。
８．组织护士、护理员、卫生员的业务学习，指导实习护士的工作。 开展护理科研，及时总结经验。
二十
二、门诊部护士职责
１．在主管门诊工作的科主任和门诊部护士长领导下进行工作。
２．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。
３．协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。
４．经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急 诊室处理。
５．与诊室医师共同负责诊室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好计 划生育、预防保健等卫生宣传工作。
６．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。
７．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交 接班，严防差错事故。
８．参加护理教学，指导实习护士和卫生员的工作。
９．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品，定期检查，及 时补充更换，并做好登记统计工作。
二十
三、急诊室护士长职责
１．在护理部主任（总护士长）领导和急诊科（室）负责人业务指导 下进行工作。
２．组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常 巡视观察室病员。
３．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，按医嘱进 行治疗，做好各种记录和交接班，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作 ，严防差错事故。
４．加强对护理人员的业务训练，不断提高急诊救护技术及辨证施护 水平。
５．督促护士备齐各种中西急救药品、器材，并定量定点定位放置， 经常检查补充、消毒、更换。保证抢救工作的顺利进行。
６．负责护理人员排班，制定护理工作计划，检查护理质量，总结经 验。
７．负责医疗器材和被服、用品的计划请领和报销工作。做好隔离消 毒，防止交叉感染。
８．督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静。
二十
四、急诊室护士职责
１．在急诊室护士长和主管急诊科（室）负责人的业务指导下进行工 作。
２．做好急诊病员的检诊和登记工作，按病情决定优先就诊，有困难 时请示医师决定。
３．急诊病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇特殊 危急病员，可给以必要的急救处置。随即向医师报告。
４．准备各项急救所需药品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而 准确地协助医师进行抢救工作。
５．经常巡视观察室病员，了解病员证候情志和饮食等情况，及时完 成治疗及护理工作严防差错事故。
７．护送危重病员及手术病员到病房或手术室。
８．做好抢救病员的特护记录、登记和疫情报告。
二十
五、科护士长职责
１．在护理部主任领导和科主任的业务指导下进行工作。
２．根据护理部的工作计划和对全院护理工作质量标准要求，结合本 科特点制订本科护理工作计划，并组织实施。
３．深入本科各病房参加晨会、交接班，检查护士交接班日志和对危 重病员护理，并做具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理技术。要 亲自参加实践。
４．教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医 嘱、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
５．随同科主任查房、了解医疗护理工作情况及存在问题，加强医护 协作。
６．组织本科护理人员学习中医护理知识和现代护理技术，提高辨证 施护和专科护理水平，并注意护士素质的培养。
７．组织拟定本科护理科研计划，检查计划的执行情况，及时总结， 交流护理经验。
８．了解本科急、危重病员的证情，情志变化和饮食起居等情况。随 时修订护理方案，并提出改进措施。
９．负责组织安排实习护士的临床教学及实践工作。
１０．确定本科护士的轮换和临时调配。
二十
六、病房护士长职责
１．在科护士长的领导和科主任的业务指导下，负责本病房的行政管 理和护理工作。
２．负责制定本病房的护理工作计划，并组织实施。经常督促检查， 发现问题，及时解决，总结经验，不断提高护理质量。
３．教育本病房护理人员加强责任心，遵守各项规章制度、技术操作 规程和劳动纪律，改善服务态度，认真执行医嘱。对复杂的护理技术和危 重病员的抢救，应亲自参加或指导护士进行。
４．组织护理人员学习中医护理常规和各项技术操作规程等，不断提 高护士的业务水平。
５．随同科主任查房，参加科内会诊及术前、疑难、死亡病案的讨论 。
６．组织本病房护理查房和护理会诊，检查护理计划的书写和执行情 况，积极开展辨证施护及护理科研工作。
７．负责管理好病房，包括护理人员的分工、排班，病房环境的整洁 、安静、安全及病人的陪护，探视人员的管理，物品的请领、保管、使用 、核销等。
８．负责实习、进修人员的安排与管理。指定护师或有经验的护士担 任带教工作。
９．经常了解病员的情志、饮食及证候变化等情况，每月召开工休座 谈会１次，听取病员的意见，同时向病员宣传摄生、防病等卫生知识。
二十
七、病房护士职责
１．在护士长领导及护师指导下进行工作。
２．认真执行医嘱，及时准确的完成各项护理工作。严格执行中医护 理常规、技术操作规程及查对、交接班等各项制度，防止差错、事故的发 生。
３．配合医师做好危重病员的抢救和各种诊疗工作。负责采取和收集 检验标本接送病员进行检查、治疗等工作。
４．经常巡视病房，密切观察病员的病情变化及治疗后的反应，了解 病员的情志、饮食起居等情况，做好基础护理和观察记录，发现异常及时 处理或报告医师。
５．向病员讲解住院规则，宣传摄生、及中医防病健身的知识。经常 征求病员意见，改进护理工作。出院前做好出院指导。
６．有条件者根据病员情况，适当安排、辅导病员练气功、打太极拳 等活动。
７．参加部分护理教学和科研，指导实习护士、护理员、卫生员的工 作。
８．负责办理病员的入、出院，转科、转院手续及有关登记工作。
９．做好病房管理，消毒、隔离、物资药品材料的保管工作。
二十
八、护理员职责
１．在护士长领导和护师、护士指导下进行工作。
２．担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。
３．随时巡视病房，接受病人呼唤，协助饮食起居不能自理的病员进 食、进药、起床活动及递送便器及床上清洁卫生等工作。
４．做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末 消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。
５．及时收集、送出临时化验标本，接送病员进行检查、治疗等工作 。
６．协助护士做好抢救病员和尸体料理工作。
二十
九、卫生员职责
１．在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作 。
２．按分工担任门诊或病房的门、窗、地面、床头桌、椅及厕所、浴 室等地的清洁工作，每天至少清扫两次，并保持经常整洁。
３．负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰孟、便器等用具。
４．及时做好病房和病员的饮用水供应。
三
十、助产士职责
１．在护士长的领导和医师的指导下进行工作。
２．态度和蔼，语言亲切，做好产妇的情志护理，解除其忧虑、紧张 情绪。
３．经常观察分娩前后的情况，注意产程进展和变化，遇产妇发生并 发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。
４．做好接产准备。负责正常产妇接产，协助医师处理难产，注意保 护会阴及母婴安全，作好新生儿的处理和诀别标记。
５．严格执行各项规章制度，产科护理常规和技术操作规程，严防发 生差错事故。
６．经常保持产房的整齐、清洁、定期进行消毒。
７．负责管理产房和婴儿室的药物、器材。
８．指导进修、实习人员进行助产工作。
９．做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行 技术指导
１０．根据需要，负责孕期检查，外出接产和产后随访工作。
三十
一、手术室护士长职责
１．在护理部主任（总护士长）的领导和科主任的业务指导下进行工 作。
２．负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。
３．根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医 生完成手术，必要时亲自参加。
４．督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要 求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。
５．组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。
６．督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养， 鉴定消毒效果。
７．认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。
８．负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销 工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重 器材的管理情况。
９．督促手术标本的保留和及时送检。
１０．负责接待参观事宜。
三十
二、手术室护士职责
１．在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准 备和手术后的整理工作。
２．执行保护性医疗制度，态度和蔼亲切，尽量消除或减轻病员的紧 张、恐惧心理。
３．认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员 的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
４．负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
５．参加卫生清扫，及时处理被污染的敷料、器械，保持手术室整洁 、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
６．按分工做好器械、敷料的准备、保养和打包消毒及药品的保管， 做好登记统计工作。
７．指导进修、实习护士和卫生员的工作。
三十
三、供应室护士长职责
１．在护理部主任（总护士长）领导下，负责组织医疗器材、敷料的 制备、消毒、保管供应和行政管理工作。
２．督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，熟练 地掌握各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严防差错事故。
３．定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材 和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。
４．对所属人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利 废工作。
５．负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。
６．组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。
７．组织业务学习开展技术革新，不断提高工作效率。
三十
四、供应室护士职责
１．在护士长的领导下进行工作。
２．负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。
３．经常检查医疗器材质量，如有损坏及时补修、登记，并向护士长 报告。
４．协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联 系，征求意见，改进工作。
５．认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不 断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。
６．指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消 毒工作。
三十
五、麻醉科主任职责
１．在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理工作。
２．制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
３．根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对重危 病员的抢救工作。
４．领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手 术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
５．组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提 出具体意见。
６．领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错 事故。
７．组织并担任教学、安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的科研 工作。搞好资料积累，完成科研任务。
８．确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配 合，共同搞好科室工作。
９．审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。
副主任协助主任负责相应的工作。
三十
六、麻醉科主任医师职责
１．在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理 论提高工作。
２．参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。参加特殊病例 和疑难病例的会诊工作。
３．指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例 术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。
４．指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学 的先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。
５．担任教学、进修、实习人员的培训工作。
副主任医师职责可参照主任医师职责执行。
三十
七、麻醉科主治医师职责
１．在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进 修及实习人员施行麻醉工作。
２．着重担任疑难病员的麻醉和教学，科研任务。
３．其他职责与麻醉科医师同。
三十
八、麻醉科医师职责
１．在科主任领导和主治医师指导下，负责本科麻醉教学，科研的具 体工作。
２．麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同 研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。
３．麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填 写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理 并报告上级医师。
４．手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交待病情及 术后注意事项。
５．手术后进行随访，将有关情况做好记录，并做出麻醉小结。
６．遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
７．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
８．积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的 培训。
９．协助各科抢救危重病员。
三十
九、麻醉科医士职责
１．在麻醉医师指导下，参加麻醉工作。
２．做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。
３．负责麻醉器材及药品的请领、保管工作。
４．负责麻醉的登记、统计工作。
５．协助指导进修、实习人员的麻醉工作。
四
十、药剂科主任职责
１．在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促 检查，按期总结汇报。
２．拟定药材预算、采购计划，并组织实施。
３．组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发 的药品质量合格。
４．督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴 定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保药品 安全有效，严防差错事故。
５．经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人 员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。
６．组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。
７．组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂 型改革，开展中药科学研究和技术革新。做好中药炮制经验的挖掘继承工 作，配合临床积极推广行之有效的单方、验方。
８．组织及指导中医院校中药专业学生的生产实习和医疗单位药剂人 员的进修等技术工作。
９．组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科室的药品使用管理 情况。
１０．确定本科人员轮换和值班。
四十
一、主任药师职责
１．在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作。
２．指导复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格、安全有 效。
３．督促检查毒、麻、限剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工 作。负责药品真伪、优劣的鉴别。
４．经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药， 必要时参加院内疑难病例会诊及病例讨论。
５．开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。
６．担任教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业 务培训提高工作。
副主任药师，参照主任药师职责执行。
四十
二、主管药师职责
１．在科主任领导和主任药师指导下进行工作。
２．负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂、煎药和加工炮制工 作。
３．负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。
４．组织参加科学研究和技术革新，配合临床研制新药及中药提纯。 了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。
５．检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发 现问题及时处理，并向上级报告。
６．担任教学和进修、实习人员的培训，协助组织本科技术人员的业 务学习。
四十
三、药剂师职责
１．在科主任领导和主管药师指导下进行工作。
２．指导和参加药品调配、制剂工作。轮流参加指导药品的炮制加工 和煎药工作。
３．负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药 典规定。
４．参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中药提纯， 了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。
５．检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理情况，发现问题及时 研究处理，并向上级报告。
６．担任教学和进修、实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务 学习和工作。
四十
四、药剂士职责
１．在药剂师的指导下进行工作。
２．按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配煎药等工作。
３．主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药 品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。
４．负责药剂员的业务学习和技术指导。
５．认真执行各项规章制度和操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵 重药品，严防差错事故。
６．经常检查和校正衡器、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设 备，保持性能良好。
四十
七、主管检验师职责
１．在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。
２．参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上的复杂 疑难问题。
３．开展科研，担任教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科 内各类技术人员的培训提高工作。
４．协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术， 不断改进各种检验方法。
第2篇：医院各项规章制度
治疗室保洁措施
一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子，医院各项规章制度。
二、消毒液每天更换一次。
三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。
四、每天紫外线按时照射。
五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用“84”消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。
六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。出入带门。
七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。
八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。
九、污物用消毒液消毒后弃之。
十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。
产房保洁措施
一、每天湿式清扫地面，然后用1：xx优氯净擦拭两次，室内每日通风换气，用1：xx优氯净擦拭门把手、桌面、产床、平车等。
二、每天晚上用紫外线消毒2小时，周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次，每月做空气细菌培养一次。
三、进入产房的工作人员要更换工作鞋，戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。
四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房，否则按违章处理。
五、有传染病的产妇，分娩后及时消毒处理，人工流产后的吸出物，用1：xx优氯净消毒处理（2小时）弃之。
六、使用一次性会阴垫布
，用后消毒弃之。
七、值班人员互相监督，确保产房清洁卫生，避免交叉感染。
手术室保洁措施
一、每天由清洁员擦拭地面用1：xx优氯净和无菌区以外的门窗。
二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋，管理制度《医院各项规章制度》。进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。
三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。
四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。
六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。
换药室保洁措施
一、换药前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。
三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有专用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外线照射消毒1~2小时，每月做空气及特殊物品细菌培养一次。
五、室内禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。
供应室保洁措施
一、每日用清水、无菌橱、门把手1~2次。1：xx的优氯净擦拭。
二、严格区分有菌区、无菌区。
三、接收口、发放口分开。
四、由污到净的流水作业路线不逆行。
五、工作间、生活间分开。
六、无菌室、操作间每日用紫外线照射1~2小时。
七、无菌室每月做空气培养1次。
八、每周六打扫卫生，保持室内外清洁。
九、进出无菌室更换拖鞋。
十、控制进出无菌室人员。
十一、无菌室内物品摆放分类整齐
监护病房保洁措施
一、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。
二、每日用消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、严格无菌操作，用完的各种器械及管道进行双消毒。
第3篇：医院各项规章制度
治疗室保洁措施
一、做各种治疗前要洗手，戴口罩、帽子。
二、消毒液每天更换一次。
三、用过的器械、针头、头皮针，分别按规定消毒。
四、每天紫外线按时照射。
五、物体表面如桌面、门把手，无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，每日用“84”消毒液擦地两次，开窗通风，保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。
六、室内禁止其它人员或家属随便出入，个人物品不准在室内放置。出入带门。
七、严格区分清洁区、污染区，物品放置要清楚。无菌物品包装要严密，无菌包内取出物品要注意开包时间。
八、污物与垃圾分开，即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。
九、污物用消毒液消毒后弃之。
十、有专用拖把和抹布，用后按常规消毒。
产房保洁措施
一、每天湿式清扫地面，然后用1：XX优氯净擦拭两次，室内每日通风换气，用1：XX优氯净擦拭门把手、桌面、产床、平车等。
二、每天晚上用紫外线消毒2小时，周五下午乳酸薰蒸空气消毒一次，每月做空气细菌培养一次。
三、进入产房的工作人员要更换工作鞋，戴好帽子、口罩。进入产房的产妇更换产房拖鞋。
四、禁止家属或非本室工作人员随便进入产房，否则按违章处理。
五、有传染病的产妇，分娩后及时消毒处理，人工流产后的吸出物，用1：XX优氯净消毒处理（2小时）弃之。
六、使用一次性会阴垫布 ，用后消毒弃之。
七、值班人员互相监督，确保产房清洁卫生，避免交叉感染。
手术室保洁措施
一、每天由清洁员擦拭地面用1：XX优氯净和无菌区以外的门窗。
二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋。进入无菌区的人员，必须再更换隔离衣或手术衣裤。
三、每天清晨，无菌区以内的各手术间，由清洁员负责擦拭，包括无影灯、窗台、门、操作台，各种容器盖由巡回护士擦拭。
四、每例手术完毕后，由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒，手术后各种用物，巡回护士做好整理和消毒。
五、特殊感染的手术，按消毒隔离制度执行。
六、每周一次彻底大扫除，进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。
换药室保洁措施
一、换药前洗手、戴口罩、帽子。
二、每日更换消毒液一次，无菌容器每周更换一次。
三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用1：200的“84”消毒液擦拭1~3次；地面擦拭2次，有专用拖把及抹布，用后消毒。
四、每日紫外线照射消毒1~2小时，每月做空气及特殊物品细菌培养一次。
五、室内禁止放其它物品。
六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。
供应室保洁措施
一、每日用清水、无菌橱、门把手1~2次。1：XX的优氯净擦拭。
二、严格区分有菌区、无菌区。
三、接收口、发放口分开。
四、由污到净的流水作业路线不逆行。
五、工作间、生活间分开。
六、无菌室、操作间每日用紫外线照射1~2小时。
七、无菌室每月做空气培养1次。
八、每周六打扫卫生，保持室内外清洁。
九、进出无菌室更换拖鞋。
十、控制进出无菌室人员。
十一、无菌室内物品摆放分类整齐
监护病房保洁措施
一、保持室清洁，每日通风换气，保持室内空气新鲜。
二、每日用消毒液擦拭地面两次，物体表面如门把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。
三、严格无菌操作，用完的各种器械及管道进行双消毒。
四、杜绝个人的物品、行李等带入室内。
五、每周紫外线消毒两次，每次1~2小时。
六、每周六大搞卫生一次，并设有专用卫生用具。病人出院后，做好终末消毒。
门诊化验室保洁措施
一、保持室内清洁卫生，地面应湿式清扫。
二、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等，应每日用1：200的“84”消毒液擦拭两遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血内外窗口等等。
三、凡给病人采血的工作人员，应做到每抽一次血，严格进行一次手的清洗和消毒。
四、凡抽过查肝功用血的注射器，用后应及时消毒，消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。
五、凡剩余的各种标本，应用“84”消毒液浸泡后弃之。
新生儿病房保洁监控措施
一、新生儿病房应保持清洁卫生，空气新鲜，每日开窗通气三次，每次15分钟。
二、工作人员进入病室要戴口罩、帽子，穿洁净工作服，每次工作前应认真洗手。非本室工作人员不得随意入内。
三、新来工作人员需做咽拭子培养，全体工作人员每三个月做咽培养一次，带菌者不得在本病室工作。
四、新生儿病房空气细菌总数＜200个/m 3，物体表面细菌总数＜5个/cm 2，每日用紫外线空气消毒一次。
五、每天用1：200的“84”液喷洒地面，擦拭所有用具1~2次（门把手、窗台、桌凳等）。
六、新生儿所用尿布、衣服、被子、被单等，应用消毒灭菌的棉织品、使用前应高压灭菌，设专用柜存放。
七、尿布、污物用后切勿随意抛落地面，换下的尿布、衣物及时放入污物袋，污物袋每8小时更换一次。
八、新生儿患传染病者，应分室隔离。需床边隔离者，床栏应挂标记。
九、严格执行各项消毒隔离制度和操作规程
第4篇：专科医院各项规章制度
专科医院各项规章制度
【篇1：医院管理规章制度汇编】
行政类规章制度
职工职业道德行为守则
一、医护人员职业道德行为守则
1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医
清廉。
2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。
3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准确，治
疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格，不分亲疏，
维护病员合法权益。
4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事故的发
生，保守病员秘密。
5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言谈举止
文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作，文明行医。
二、医技人员职业道德行为守则
1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医
清廉。
2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。
3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真，态度严
谨，报告及时、准确。
4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程和各项
规章制度，确保医疗安全。
5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊重同行，
团结协作，文明服务。
三、药剂人员职业道德行为守则
1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪守法，
不以药谋私。
2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。
4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对，严防差
错事故的发生。
5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。 四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁
奉公，不徇私情，不以权谋私。
2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为病人服
务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持“三下”（下
送、下收、下修）。
3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节约，爱
护公物；防止浪费，保证供给。
4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报表和统
计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，保守秘密。
5、举止端庄，仪表整洁，热情主动，团结协作，文明服务。
五、护理人员职业道德行为守则
1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁
奉公，不徇私情，不以权谋私。
2、热爱本职，坚定不移地执行和宣传党的路线、方针、政策。
坚持四项基本原则，坚持改革，保证社会主义办医方向。
3、牢固树立“以病人为中心，优质服务，树医疗行业新风”的
思想。深入科室、病区调查研究，听取意见，改进工作，反
对官僚主义。
4、坚持原则，团结协作，好学多思，勇于改革，当好参谋，提
供信息。
5、忠于职守，办事认真，提高效率，讲求实效，待人诚恳，热
情接待，作风正派，办事公道，一视同仁，关心员工生活，
保守秘密。
工作人员文明服务公约
一、工作时间穿着工作服，服装整洁、举止端庄、佩带服务牌。
二、对人热情和蔼，语言文明，普及礼貌用语，不说服务忌语。
三、保持医院肃静，做到三轻（即说话轻、走路轻、动作轻）。工作
区内不高声喧哗，不穿响底鞋。
四、坚守工作岗位，搞好优质服务。做到“四心”（即对病人有爱心、
诊治要细心、护理要精心、解答问题要耐心），任何事情工作人员都尽心尽力地做好，不推给病人或陪伴。
五、认真执行医德规范，不做有损病人身心健康，对病人不负责任等
违反医德的事。 六、保持清洁卫生，不随地吐痰、不乱丢脏物、不乱泼污水、不攀折
花木、不践踏草坪、不在诊疗区内吸烟。
七、维护公共秩序、爱护公共财物、遵守规章制度、加强安全防范、
不乱停放车辆，上班时间不做私事、不因私会客、不搞娱乐活动。
八、虚心接受病人意见，努力改进工作，决不与病人发生争吵。
廉洁行医制度
一、不准以医谋私或向病人索要钱物，损害医院和病人利益。
二、不准收受病人钱、物馈赠和宴请。
三、不准违反物价政策巧立名目乱收费、多收费。
四、不准任何科室和个人以任何借口私收病人医药费用，收费人员收
取费用必须出具盖有医院财务收费专用章的正式依据。
五、不准开“人情药、人情假”，滥施各种检查，增加病人负担。
六、不准占用病人药品及其它费用，或收受售药单位药品回扣，除药
剂科和经医院批准的科室外，任何科室和个人不得销售药品，不得向病人搞传销活动。
七、不准拒收病人，或未经医院批准将病人转往其他医院以谋取私利。
八、不准自行外出进行医疗服务，或在工作时间搞业外创收等谋取私
利的活动。
社会
监督制度
一、医院设立社会监督举报电话，由院办人员负责接听、登记并及时
处理反馈，重要事件上报分管院领导。
二、在导医台设立意见箱，部门、病房、诊疗室设意见薄。意见箱、
意见薄由科室负责管理，由护士长每日收集意见报院办公室。
三、每月末周星期二下午为院长接待群众来访日，医院领导轮流参加
接待，深入了解群众对医院的反映，听取意见。
四、住院部科室每月召开病员及陪伴代表座谈会，征求意见。
五、每月由各科室向住院、门诊、出院等病人发放“意见征求表”20 份，进行满意度调查，调查结果及意见征求表报院办公室，院办 公室不定期进行抽查。
六、聘请社会各届人士代表为我院社会义务监督员，对我院工作进行
监督，每年召开座谈会一次，征求对医院工作的意见、通报医院情况、评议医院工作。
七、实施“六公开”：
1、上岗人员必须佩戴附有本人照片、编号、科室、职称或职务
等内容的胸牌。
2、张贴卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》。
3、公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准；公开
常用药品价自费药品品。
4、给出院病人出具费用结算凭证。
5、公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准。 6、公开重大检查和手术的时间安排。
八、加强群众来信来访工作，各职能部门经理担任兼职信访员，各科
室对群众来信来访要进行登记，及时处理，重要来信来访三天内回复。特殊情况不得超过一周，做到件件有着落、事事有交待，重大事件向院办公室报告。
九、设立举报奖：凡举报我院工作人员违反医德规范、廉洁行医等的
人和事，经调查核实，对医院有较大影响的酌情对举报人予以奖励。
十、社会监督工作由行政副院长负责分管，院办主任负责协调管理，
各科室要紧密配合，齐抓共管，共同做好工作。
十一、社会监督工作纳入医院综合目标管理和医德医风考核，考核结
果与奖金挂钩。违反本制度者，按《奖惩制度》处罚。
接待人民来信来访制度
一、人民来信来访工作由行政副院长负责分管，院办主任负责协调管
理，各职能科室设兼职信访员。
二、对来访者应热情接待，认真听取意见，及时处理问题，并耐心细 致地做好解释工作。重大问题由分管院长或有关职能科主任亲自接待处理。
三、建立人民来信来访登记制度。各单位对人民来信来访应进行登记，
并及时处理。一般询问情况直接答复，重要来信来访三日内回复， 特殊情况不得超过一周。需转有关科室办理的由院办登记后转办和督办，做到件件有着落，事事有交待。
四、各单位接待人民来信来访情况，按月汇报院办室。重要的来信来
访，应将来信原件或来访记录、处理结果交院办室妥善保管。
五、凡对我院工作或工作人员的表扬、批评、揭发、控告等信件或反
映者的口述记录交院办公室，严重的呈请分管院长处理。
院长接待日制度
一、院领导接待群众来访，每月一次（每月末周周二下午）。由医院
正、副院长轮流参加接待。
二、院领导参加接待时间由院办公室负责安排，提前一日通知参加接
待领导。
三、院领导接待时，院办派员陪同，并认真填写群众来访登记表，登
记表由接待领导签字后交院办公室留存。对来访者提出的问题，经院长处理后，将处理结果交院办公室，由院办公室负责将结果告诉来访者和有关当事人。若需进行调查研究的，由院办公室负责通知并督促有关部门及时调查处理。处理结果由处理科室告诉来访者和当事人，并填写一式二份群众来访登记表，一份由处理科室存档，一份交院办公室留存。
院领导深入科室制度
一、院领导每周一上午带领相关职能科室负责人深入科室查访一次，
调查研究、听取意见、总结经验和改进工作，发现问题及时解决。
二、院领导深入科室，重点抓思想政治，医德教育，服务态度，医疗
护理质量、教学、科研、科室管理等工作，并听取病员和职工的意见，表扬好人好事。 三、院领导深入科室由院办室负责安排、记录并监督有关职能科室及
时解决落实职工和病人提出的问题。有关职能科室对问题的解决、落实情况要反馈到院办室，并负责通知当事人，且要作好记录。 会议制度
【篇2：医院各科室规章制度】
医院各科室医生岗位职责及服务承诺
○临床科医师职责：
一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。
二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。
四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。
五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。
六、负责全科综合临床开展医学研究。
○门诊工作制度：
一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。
二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。
三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。
四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。
五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放 射等各种结果必须做到准确及时。
六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。
七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。
九、环境应保持整洁卫生。
十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。
○放射科（室）工作制度
1、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4、x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。
5、x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借 片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8、注意用电安全，严防差错事故。 x 线机应指定专人保养，定期进行检修。
检验科工作制度 1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发 出报告。3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
○治疗室制度（外科处置室） 1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。 3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。
5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持 75 度。
7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。
8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。○注射室工作制度
一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准确、及时地完成各项护理工作。
二、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。
三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告医师
四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。
五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。
六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。 各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。
七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。 服务承诺：
注射室服务承诺：
一、早上提前半小时（即七点三十分）接待患者进行治疗。
二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌，服务热情周到，耐心解答患者的问题。
三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。
四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止差错事故的发生。
五、接收病人治疗单后，十分钟之内为患者实施治疗。 六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。治疗传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。
七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。
八、做好宣教工作，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。
○中西药房工作职责： 1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良好的职业道德和严谨的工作作风。
【篇3：医院各种规章制度及工作计划】
护理人员在职培训计划
医学科学的发展和疾病谱的不断复杂化促使医疗技术推陈出新，学科分类不断细化，培养一支既具有广博护理知识，又掌握某一专业领域精深理论和技能的临床专业化护理骨干 成为了迫切的需要。专业护士是护士职业生涯的初期阶段，是为后期成为临床护理专家进行前期的准备和培训。
给合我院实际，特制订在职护士规范化培训划划。 一、培训对象 1、新招聘护士 2、各级护理人员 二、培训目标 （一）新招聘护士 1、中专护士：
（1）具有良好的职业素质、思想素质及严谨的工作作风，具备胜任临床护理工作的能力：
（2）掌握基础护理知识和技能，掌握常见疾病的护理常规、危重病人的抢救配合；
（3）掌握一般消毒隔离知识和技能； （4）能够与病人有效沟通。 2、大专护士
（1）具有良好的职业素质、思想素质及严谨的工作作 风，具备胜任临床护理工作的能力；
（2）掌握基础护理知识和技能，掌握常见疾病的护理常规、危重病人的抢救配合；
（3）掌握医院感染管理知识； （4）掌握与病人的沟通技巧；
（5）参加科研学术活动，培养科研能力。 3、本科护士
（1）具有良好的职业素质、思想素质及严谨的工作作风，具备胜任临床的护理工作能力。 （2）掌握基础护理知识技能，掌握常见疾病的护理常规、危重病人的抢救配合；
（3）掌握医院感染管理知识； （4）掌握与病人的沟通技巧；
（5）参加科研及学术活动，培养科研能力。 （二）专科护士
1、系统掌握本科领域的知识和技能、熟练掌握本专科的特殊护理技术操作。
2、具备处理专科护理应急情况的能力；
3、具有识别本专科病人共性和人性问题的能力，能掌握本专科常见病的护理常规，独立承担本专科重病病人的护理；
4、能够判断影响本专科的健康问题及影响护理的相关 因素；
5、掌握解决本科的健康问题，实施针对性的护理措施； 6、具有较强势沟通能力，与病人有效互动，并能促进病人的健康行为；
7、具有协调本专科内医务人员相互关系的能力； 8、对本专科的护理知识和技能具有特有的每感性，站在学科发展的前沿，不断更新知识和技能；
9、能主持护理教学查房，能撰写专业学术论文。 三、培训方法与培训内容 （一）新招聘护理 2、岗位培训 （1）中专护士
（2）大专护士 （3）本科护士
（二）专科护士培训
1、科室培训：在工作中培训护士在专科实践的能力。
2、继续教育：以自学为主，参加医院、学校、全省、全国的继续教育培训。 四、考试、考核
1、科室根据《护理人员分层培训和考核手册》对护士的工作态度、业务素质等进行考核。
2、定期组织护士参加理论考试及操作考试。
3、培训总成绩采用百分制，60分以上为培训合格，90分以上为优秀。
五、相关要求
1、各科室按照《护理人员分层培训和考核手册》不同层次护理人员的培养目标和总体要求，制定本科室“新聘用护士年度培训计划”、“专科护士年度培训计划”、培训计划要求如下： （1）有培训具体时间（具体到年、月、日、时间）。 （2）的授课内容、授课资料、并保存完整。 （3）有授地点、授课教师、学时数。 （4）有参加培训、学习人员签名。
2、科室护士长拟定考核计划，每月对新护士进行基础护理理论知识及基础护理技术操作考核，每半年对专科护士进行专科护理理论知识及专科护理技术操作考核，详细记录考核时间、内容、成绩，成绩填写于《护理人员分层培训和考训手册》“护理人员考核成绩登记表”上。
3、护理部定期督察新护士及专科护士培训情况，通过抽查、考核各层次护士的专科护理理论及护理技能的能力。
修订日期：2012年1月
医院各项规章制度 岗位职责（共5篇）
学校各项规章制度
公司各项规章制度
党支部各项规章制度
幼儿园各项规章制度