第1篇：外科护理学论文代写《外科护理学》绪论课教学加强学生医学素质教育
医学护理学教育作为职业教育对培养适应整体化护理的高素质人才尤其重要。上好《外科护理学》绪论课，对加强学生医学素质教育具有重要意义。现就这个问题谈几点认识。
(1)转变观念，充分认识绪论课的价值
教育改革要求在教学内容上，将素质教育渗透到学校教育教学的整个过程中。在课堂教学中做到:揭示知识发生过程及思维过程，培养学生独立获取知识的能力;强调学生的参与活动，培养学生的创造性;重视兴趣、意志、情感、信念、理想等非智力因素，激发学生的积极性;揭示学习规律，指导学生学习方法等。绪论课作为本课程的总领课，其价值不容忽视。而绪论课的内容，以抽象性强、概括面广为其特点，同时又由于受到历年来考分制的影响，课时时间分配上也显得过少。教师多是以简单的开场白形式轻描淡写，一带而过，学生更是不以为然，这种观念在强调素质教育的今天必须予以纠正。
“良好的开端是成功的一半”。教师在编写本次课时教案时应仔细地阅读和分析新的教学大纲，深刻认识绪论课在专业目标中的地位和作用，确定对学生培养的总目的要求。通过目标的实施，使得学生在开课之初对本课程有一个明确的期望，对培养学生的学习兴趣，调动学生的非智力因素，使学生在学习知识和技能时积极主动地参与课堂活动，能起到事半功倍的作用。
(2)通过绪论课教学解决学生思想障碍
首先，深人了解学生，口腔医学论文发表端正思想观念。教学中，应提倡以学生为主体。新的教学理论认为，任何一名学生只要具有足够的学习时间，而他又能真正利用这些时间去学，就能够完成课程的学习。本人理解为达成全部教育目标群的决定因素不完全在于学生的智能因素，而在于学生能否有效地利用时间来学习，即学生是否具有良好的思想素质。因此，解决学生思想观念问题是提高素质教育的关键。
教师在教学中的地位和责任在于一个“导”字。主导作用的发挥应充分体现在了解学生的情感动态，针对具体情况加以培育.笔者在外护绪论课诊断性评估中，采取无记名问卷形式，对学生提出:作为一名外科护士，在临床工作中的主要职责是什么?全班45人有15人的试卷反馈为:主要职责是打针、发药的占33%。这种思想观念上的低标准要求是阻碍教学总体目标达成的重要情感障碍，分析思想的根源是解决问题的关键.首先，护理专业的学生没能切身地深人病房，而且绝大多数卫生学校又没有相当规模的附属医院为她们提供见习实习条件，她们在日常生活中亲眼目睹的就是护士在执行着护理工作中最为一般性的工作。根据这种情况，笔者在讲课中，通过介绍护理学史，用南丁格尔精神感化教育学生，使学生真正理解护理工作重要性，对自己所从事的工作有一个更高的标准和具体的认识，并采集外科临床工作中具体病例抢救的典型事例，使学生对外科护理工作的特点有一个全新的认识和理解，使得思想障碍得到了及时的校正和更新。
其次，明确责任，解决学生的心理误区。在市井文化中有一种很不正常观点:医生的嘴，护士的腿。这种世俗观念的不公正，使护生对她将来从事的职业的地位或多或少地产生了一些自卑感，极大地影响了学生的学习兴趣，干扰了学习目标的达成。教学中通过现代护理模式—系统化整体护理的介绍，明确医护在临床中工作中的责任和各自工作的特点，转变这种看法。这也是在绪论课中必须要解决的思想问题。
护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能制护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱加常规的被动局面。因此新的护理模式、新的护理工作内容，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订标准护理计划、标准健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些变化都要让医生了解，在实际工作中医护关系是相互支持和帮助。
病人的情绪及心理状态对疾病的转归有很大的影响。按生物、心理、社会、医学模式去处理病人，是医护共同的责任。改变过去那种见病不见人的单纯生物医学模式。病人在生病时会
产生种种不良情绪，如紧张、恐惧、焦虑、悲观失望等。负责护士发现有上述不良情绪时，要与主任医师配合，共同做好病人的心理护理，使其处于最佳心理状态接受治疗。
健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从人院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括确定病人及家属的教育需求;建立教育目标;选择教育方法;执行教育计划、出院指导等。同时我院把健康教育定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须遵循。
护士整天围着病人转，与病人接触时间多，对病人病情变化、药物反应、治疗上的问题等要及时向医生报告，及时处理。良好的护患关系，会使病人乐于向负责护士讲述自己的各种想法和顾虑，负责护士将这些信息转告医生，医生在查房时对病人一一作讲解，消除病人的顾虑。
综上所述，整体化护理模式下的护理工作是一项庞大的工程，具有一套完整的理论体系，护士和医生在医疗活动中是相互协调、相互合作的关系。护士的职业是崇高的、伟大的。通过绪论课的教学，排除学生思想障碍，使她们能更加积极有效地投人到专业课课程的学习中去。
第2篇：外科护理学
A1 型题
1．能确认骨折的特征性表现是：
A．疼痛难忍 B．肿胀、瘀斑 C．异常活动 D．功能障碍 E．压痛明显
2．骨折与脱位都会出现的体征是：
A．畸形 B．弹性固定 C．异常活动 D．骨擦音 E．关节部位空虚
3．关节脱位的特征表现是：
A．关节肿胀 B．弹性固定 C．活动障碍 D．局部疼痛 E．关节腔积血
4．病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是：
A．向疼痛处填塞棉花 B．抬高肢体 C．调整肢体体位 D．疼痛处石膏型开窗
E．可更换石膏 7．骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是：
A．臀部 B．股部 C．前臂 D．上臂 E．肩三角肌 9．治疗骨折最常用的方法是：
A．切开复位与内固定 B．手法复位与外固定 C．手法复位与内固定 D．经皮穿针骨外固定 E．持续牵引 11．护理小夹板固定者，不妥的是：
A．缚夹板的带结以不能上下一定为宜 B．前 1 周内应随时调整缚带松紧度
C．指导病人早期进行患肢功能练习 D．肢端疼痛、发绀等应立即复诊 E．抬高患肢
12．骨折牵引术的作用不包括：
A．骨折复位作用 B．骨折固定作用 C．防止骨质脱钙 D．矫正畸形 E．解除肌肉痉挛
17．男性，51 岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的急救措施是：
A．将外露骨折端现场整复 B．用清洁布类加压包扎伤口 C．就地取材固定患肢
D．检查有无其他合并伤 E．迅速送往医院
18．女性，60 岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症 是：
A．休克 B．右坐骨神经损伤 C．髋关节创伤性关节炎 D．右股骨头缺血性坏死 E．骨化性肌炎
19．某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。
可能发生了：
A．桡骨远端伸直行骨折 B．桡骨远端屈曲型骨折 C．腕骨骨折 D．掌骨骨折 E．腕关节扭伤
20．12 岁少年，1 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4 次。其主要原因是：
A．缺少自我保护意识 B．年龄较小 C．初次脱位未行固定 D．体质较差
E．右侧肩关节习惯性脱位
462.下列哪种骨折为稳定性骨折A Ａ.青枝骨折 Ｂ.斜形骨折 Ｃ.螺旋形骨折
Ｄ.粉碎性骨折 Ｅ.横形骨折 463.下列哪一项属于稳定性骨折C Ａ.斜形骨折 Ｂ.螺旋形骨折 Ｃ.线形骨折
Ｄ.粉碎性骨折 Ｅ.一骨多处骨折 464.骨折的诊断主要依靠E Ａ.受伤史 Ｂ.畸形 Ｃ.异常活动
Ｄ.骨擦音 Ｅ.以上都是 465.骨折的特殊体征是E Ａ.肿胀 Ｂ.瘀斑 Ｃ.压痛
Ｄ.功能障碍 Ｅ.异常活动 467.诊断骨折时正确的是E Ａ.无骨折特殊体征者可排除骨折
Ｂ.有骨折特殊体征者不一定骨折
Ｃ.具有三种骨折特殊 体征方可诊断骨折
Ｄ.具有二种骨折特殊体征方可诊断骨折
Ｅ.具有一种骨折特殊体征即可诊断骨折 468.前臂尺神经损伤引起的特有畸形是D Ａ.\"锅铲\"畸形 Ｂ.\"枪刺刀\"畸形
Ｃ.垂腕畸形 Ｄ.爪形手畸形 Ｅ.猿手畸形 469.骨折急救时不应B Ａ.若有休克应先抗休克
Ｂ.骨折端戳出伤口应立即复位
Ｃ.使用止血带时应注明时间
Ｄ.长骨骨折固定要超过骨折两端的关节
Ｅ.脊柱骨折应轻放于平板后平稳运送
470.骨折急救包扎伤口若使用止血带正确的是D Ａ.纪录时间，每20分钟放松1～2分钟
Ｂ.记录时间，每30分钟放松2～3分钟
Ｃ.记录时间，每45分钟放松2～3分钟
Ｄ.记录时间，每60分钟放松1～2分钟
Ｅ.记录时间，每120分钟放松2～3分钟 471.骨折后切开复位的适应证是E Ａ.伴有大神经血管损伤的骨折
Ｂ.骨折端有较多软组织嵌入的骨折
Ｃ.复位要求高的某些关节骨折
Ｄ.陈旧性骨折 Ｅ.以上均是
473.桡骨远端骨折复位后首先固定于A Ａ.腕关节掌屈并向尺侧偏斜
Ｂ.腕关节掌屈并向桡侧偏斜Ｃ.腕关节平伸位
Ｄ.腕关节背屈并向尺侧偏斜
Ｅ.腕关节背屈并向桡侧偏斜 474.关节脱位是指C Ａ.关节囊破裂 Ｂ.外伤后关节失去功能
Ｃ.关节面失去正常的对合关系
Ｄ.关节的结构破坏 Ｅ.关节分离
475.骨折和关节脱位的共同特殊体征是A Ａ.畸形 Ｂ.异常活动 Ｃ.弹性固定
Ｄ.关节部位空虚 Ｅ.骨擦音
476.下列哪一项关节脱位应争取手法复位E Ａ.伴有关节内骨折 Ｂ.软组织嵌入
Ｃ.陈旧性脱位 Ｄ.手法复位失败的病例
Ｅ.新鲜脱位
477.关于关节脱位应作手术复位的指征是E Ａ.伴有关节内骨折 Ｂ.有软组织嵌入
Ｃ.陈旧性脱位 Ｄ.手法复位失败Ｅ.以上都是 478.关节脱位特殊体征是C Ａ.肿胀 Ｂ.压痛 Ｃ.弹性固定
Ｄ.骨擦音 Ｅ.功能障碍
479.诊断新鲜关节脱位最有价值的体征是D Ａ.局部压痛 Ｂ.关节功能消失
Ｃ.关节肿胀 Ｄ.弹性固定 Ｅ.以上都不
490.石膏绷带包扎固定的病人肢体远端表现不属于血运障碍引起的是E Ａ.肢端剧痛及麻木 Ｂ.肢端紫绀或苍白
Ｃ.肢端肿胀或感觉减退Ｄ.肢端被动活动时疼痛
Ｅ.肢端皮肤温度升高
497.石膏绷带包扎后正确的护理是A Ａ.进行固定范围内的肌肉舒缩活动
Ｂ.局部受压疼痛时，可向石膏管内填塞棉花
Ｃ.固定范围内疼痛给予止痛药物
Ｄ.未干石膏托扶时不能用手掌
Ｅ.石膏染上污垢不需处理以免折断
257、骨折病人应优先处理的并发症是（
）
A、休克
B、污染
C、窒息
D、神经损伤 258、肩关节脱位的特有体征是（
）
A、疼痛
B、肿胀
C、“锅铲”畸形
D、“方肩”畸形 259、直接暴力易引起（
）
A、粉碎性骨折
B、病理性骨折
C、疲劳性骨折
D、压缩性骨折 260、骨折早期并发症不正确的是（
）
A、休克
B、内脏损伤
C、脂肪栓塞
D、缺血性肌挛缩 261、易引起肾绞痛伴血尿的疾病是（
）
A、肾结核
B、肾脓肿
C、肾挫伤
D、肾和输尿管结石 262、泌尿外科患者多饮水，其作用并非（
）
A、稀释尿液，减轻炎症 B、溶解结石
C、减少尿路感染机会
D、利于排尿，减少结石形成 263、肾损伤的临床表现不正确的是（
）
A、常为镜下血尿
B、休克
C、腰腹部包块
D、疼痛 264、确诊膀胱癌的方法首选（
）
A、膀胱B超
B、尿液脱落细胞检查
C、膀胱镜检加活检
D、直肠双合诊 267、老年患者突发急性尿潴留首要处理是（
）
A、针灸
B、肌肉注射氨甲酰胆碱
C、膀胱穿刺
D、试行导尿并留置尿管
270、下肢骨折长期卧床病人放置足部护架的主要目的是（
）
A、有利于擦浴
B、便于功能锻炼
C、易于观察血运
D、避免足背长期受压
271、肾结核的主要传播途径是（
）
A、呼吸道
B、消化道
C、血循环
D、淋巴道
272、由肾脏蔓延至膀胱及生殖系出现相应症状的病变是（
）
A、肾功能衰竭
B、肾结核
C、肾结石
D、肾积水
273、患者反复发生尿频、尿急、尿痛伴镜下全血尿首先考虑是（
）
A、泌尿系结核
B、前列腺增生
C、泌尿系结石
D、泌尿系肿瘤 275、急性胰腺炎最常见的病因（
）
A 胆道疾病
B 酒精中毒
C 饮食不当
D 高脂血症
276、对于诊断明确、腹痛较重的急性胰腺炎病人，勿用（
）镇痛解痉
A 阿托品
B 普鲁本辛
C 吗啡
D 杜冷丁 285、幽门梗阻时呕吐物为（
）
A 咖啡色
B 草绿色
C 褐色
D 宿食且不含胆汁 286、低位结肠梗阻呕吐物为（ ）
A 粪汁样
B 胆汁
C 宿食
D 宿食含胆汁 288、舟状腹常是（
）体征 A 腹膜炎
B 胃十二指肠溃疡穿孔
C 肠梗阻
D 肠扭转
289、叩诊肝浊音界缩小或消失常提示（ ）
A渗液
B 积血
C 肠管胀气
D 消化道穿孔 290、对于危重、休克病人应取（ ）
A、头低足高位
B 半卧位
C 平卧位
D 头高足低位 293、成年人正常颅内压为（ ）
A 50-100mmH2O
B 70-150mmH2O
C 70-200mmH2O
D100-200mmH2O 294、儿童正常颅内压为
A 50-100mm H2O
B 70-150mmH2O
C 70-200mmH2O
D100-200mmH2O 307、开放性气胸处理原则中最主要的是（ ）。
A 紧急封闭伤口 B 胸膜腔穿刺 C 胸腔闭式引流 D 剖胸探查
308、张力稀释胸危急状况下可用一粗针头在伤侧第几肋键刺入（A 第六肋间 B 第二肋间 C 第五肋间 D第四肋间
309、进行性血胸首选的治疗方法是（ ）。
A 应用抗生素 B 应用止血药物 C 立即剖胸止血 D 胸腔闭式引流
311、中量血胸可产生失血性休克，胸腔积血量为（ ）。
A ～1L B ～ C 1～ D 1～2L 312、胸膜腔积液行胸腔闭式引流穿刺点（ ）。
A 锁骨中线第2肋间 B 腋中线和腋后线之间第6～8肋间 C 腋中线第6间 D 腹后线第6肋间 319．Horner征见于（ ）。
A.胰腺癌 B.甲状腺癌 C.胃癌 D.肺癌 320．全肺切除术者应采取（ ）。
/4侧卧位 B.半卧位 C.侧卧位 D.仰卧位
。 ）
第3篇：外科护理学
外科护理学
（一）
姓名 得分
一、单项选择题
1．正常成人颅内压为 （
）
～ kPa B．～ kPa C．～ kPa D．～ kPAa E．～ kPa 2．颅脑损伤的中间清醒期的临床意义为（
）
A.判断有无颅内感染 B．判断有无颅内肿瘤 C．判断有无脑室内出血 D．判断有无脑室内感染
E．判断有无硬膜外血肿
3．胸腔闭式引流管用于排气时安放的部位在（
）
A.腋中线和腋后线之间第2肋间 B．锁骨中线第2肋间 C．腋中线第2肋间 D．腋中线和腋后线之间第6～8肋间
E．腋后线第6～8肋间
4．为了预防骨牵引患者针孔感染，护理上最重要的措施是（
）
A.除去针孔血痂 B．全身应用抗生素
C．移动针孔调正位置D．定期更换牵引钢针
E．滴乙醇于针孔处每日2次
5．下列哪种症状不是骨折特有的表现（
）
A.畸形 B．反常活动
C．疼痛与压痛
D．局部肿胀与功能障碍
E．精神障碍 6．下列哪项不是膀胱冲洗的目的（
）
A.防止膀胱内血块形成
B．减轻因异物引起的疼痛C．防止感染 D．治疗尿流中断
E．治疗膀胱炎
7．肾损伤非手术治疗患者绝对卧床休息的时间是（
）
～10日
B．7～14日
C．2～4周
D．4～6周
E．6周以上 8．持续膀胱冲洗法多用于（
）
A.．长期留置导尿管 B．膀胱手术后
C．术前准备
D．膀胱内长期带管
E．合并感染 9．下列哪项不是尿道结石的主要临床表现（
） A.．排尿困难 B．尿痛
C．尿潴留
D．点状排尿
E．无痛血尿 10．断肢再植手术后，病室最适宜的温度和湿度为（
）
A.．15～17 摄氏度18～20% B．20～25摄氏度50～60% C．16～18摄氏度 60～70% D．18～20摄氏度 70～80% E．10～12摄氏度80%以上 11．创伤性高位截瘫患者每日饮水量为（
）
A.．1500ml左右 B．2000ml左右
C．2500ml左右
D．3000ml左右
E．4000ml左右 12．下列哪项不是肺切除术后并发症（
） A.．乳糜胸
B．心律失常
C．出血 D．支气管胸膜瘘
E．肺炎 13．下列哪项不是脑室穿刺引流术后常见的并发症（
）
A.．头痛
B．视乳头水肿
C．外展神经麻痹 D．硬膜下血肿
E．癫痫发作 14．脑室穿刺引流管开口需高于侧脑室平面（
）
A.．6～8cm B．8～10cm
C．10～15cm
D．15～20cm
E．20cm以上
15．瓣膜置换术后抗凝治疗的不良反应有（
）
A.．尿量减少
B．中心静脉压增高
C．出血
D．心律失常
E．心影增大 16．肺叶切除术后放置胸膜腔闭式引流的目的是（
）
A.．防止纵隔移位 B．利于观察胸腔内出血情况
C．排出积气、积液
D．调节胸腔内压力
E．以上都不是
17．下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过（
）
A.．6～8h B．8～10h
C．10～12h
D．12～24h
E． 48h 18．下列哪项不是膀胱肿瘤的临床表现（
） A.．尿流中断 B．无痛性血尿
C．尿频、尿急
D．尿潴留
E．肾积水 19．下列断肢再植的护理措施正确的是（
） A.．尽量静脉用药，以保证疗效 B．避免使用抗凝药物，以免出血
C．将断肢放入4摄氏度冰箱内D．用止血带止血时每2h放松一次E．进行被动功能锻炼，尽量少用主动锻炼 20．下列哪项不是低心排综合征的临床表现（
）
A.．中心静脉压升高 B．血压升高
C．尿量减少 D．心率增快
E．肢端湿冷 21.颅前窝骨折的典型表现是（
）
A.脑脊液耳漏
B.脑脊液鼻漏
C.“ 熊猫眼”征
征
E.颈部肌肉肿胀 22.治疗急性颅内高压的首选药是（
）
%葡萄糖
%甘露醇
%山梨醇
%尿素
E.地塞米松 23.开颅术后并发血肿的观察内容不包括（
）
A.头痛、呕吐
B.意识、瞳孔
C.生命体征
D.肢体活动
E.尿量增多
24.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面（
）
25.胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（
）
A.减慢抽液速度
B.停止抽液、平卧、观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射阿托品
26.食管癌的最主要的转移途径是（
）
A.血行转移
B.向管壁外直接浸润
C.沿食管壁上下扩散
D.淋巴转移
E.直接扩散 27.诊断膀胱癌最可靠的方法是（
）
A.尿脱落细胞检查
B.静脉肾盂造影
超
D.膀胱镜检及活检
线 28.输尿管结石的主要的临床症状是（
）
A.肾绞痛
B.镜下血尿
C.高烧
D.肉眼血尿
E.脓尿
29.全髋关节置换术后，防止脱位，应将患肢保持在（
）
A.内收外旋位
B.外展内旋位
C.外展中立位
D.内收内旋位
E.外展外旋位 30.截肢患者睡硬板床，每隔3～4h俯卧20～30min是为了防止（
）
A.压疮
B.下肢静脉血栓
C.足下垂
D.小腿伤口感染
E.髋关节屈曲挛缩 31．前列腺增生最重要的临床症状是
A.进行性排尿困难
B.终未性血尿
C.尿频
D.尿潴留
E.膀胱刺激征 32.下列哪项不是膀胱肿瘤的临床表现是
A.尿频
B.尿潴留
C.肾积水
D.无痛性血尿
E.疼痛性血尿 33．下列关于膀胱冲洗不正确的是
A.膀胱内出血时冲洗液可选用冰盐水
B.必要时可在等渗盐水中加入抗生素C.冲洗液温度为35～37℃
D.膀胱冲洗可用于治疗膀胱炎、膀胱肿瘤
E.严重血尿者行膀胱冲洗是为了防止膀胱内血块形成
34．下列那种疾病最常发生无痛性血尿
A.肾结核
B.肾结石
C.肾癌
D.肾母细胞瘤
E.肾脓肿 35．膀胱肿瘤行肠代膀胱术，进行膀胱冲洗时最重要的是
A.严防引流管被肠粘液阻塞
B.膀胱冲洗速度要快
C.膀胱冲洗速度要慢D.冲洗中观察膀胱出血
E.冲洗管位置要固定 36.闭合性骨折在转运前最重要的是
A.使用止痛剂
B.作好手法复位
C.伤肢固定 D.抬高患肢
E.保持肢体功能位 37.稳定性骨折是
A.螺旋性骨折
B.斜形骨折
C.横断骨折D.粉碎性骨折
E.撕脱性骨折 38.下列哪项骨牵引护理是错误的
A.牵引针不可左右移动
B.床尾或床头抬高15 ～30cmC.去除牵引孔的血痂
D.维持肢体在整复或固定的位置 E.鼓励患者进行功能锻炼
39.为截瘫患者留置导尿管的目的是
A.测定残余尿
B.收集尿液作培养 C.保持会阴部清洁干燥
D.放出尿液，减轻痛苦
E.排空膀胱，避免术中误伤
40.下肢截肢患者术后早期用枕抬高患肢不超过
41.断肢再植后局部血液循环观察包括
A.皮肤色泽与温度
B.毛细血管充盈时间
C.远端动脉搏动 D.患肢制动抬高
E.以上都是
42.关节镜检查术后护理措施错误的是
A.严密观察生命体征
B.患肢抬高，略高于心脏平面C.局部热敷以减轻疼痛
D.早期主动活动踝关节
E.禁止服用阿司匹林
43.颅脑外伤患者刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级记分为 分
分
分
分
分
44.颅脑手术后患者术后24h出现剧烈头痛，喷射性呕吐，一侧瞳孔散大提示
A.脑出血
B.脑水肿
C.脑膜刺激征
D.颅内压增高
E.脑疝
45.在观察颅脑损伤患者的瞳孔变化时，发现下列哪种情况则提示可能有中脑损伤
A.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪、意识障碍B.双侧瞳孔散大、光反应消失、眼球固定伴深昏迷C.双侧瞳孔大小形状多变、对光反应消失，伴眼球分离或异位D.一侧无间接对光反射E.双眼同向凝视
46.癫痫发作时护理错误的是
A.让患者就地平卧
B.立即使用抗癫痫药
C.及时给氧 D.防止舌咬伤
E.专人陪伴
47．颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折
A.脑脊液鼻漏 B.吞咽咳嗽反射障碍 C.脑脊液耳漏D.“ 熊猫眼”征
E.上睑下垂 48.下列哪种情况不是颅内压增高患者头痛特点
A.持续性
B.阵发性加剧
C.低头时加重D.清晨较轻
E.咳嗽或喷嚏时加重 49.脑室穿刺术后一般每日引流的脑脊液量不超过
50.下列哪项不是影响颅内压增高的因素
A.年龄 B.病变扩张速度 C.病变部位D.伴发脑水肿的程度
E.有否脑神经功能障碍 二.多项选择题
1.脊髓压迫综合征的临床表现包括（
）
A.运动障碍
B.感觉障碍 C.反射障碍
D.植物神经功能障碍
E.括约肌功能异常 2.关于脑损伤患者的护理，下列哪些叙述是正确的（
）
A.必须对患者行动态病情观察，以鉴别原发性和继发性脑损伤昏迷评分法主要是评定睁眼、语言和痛刺激时的肢体运动反应C.伤后一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、意识障碍，提示原发性脑干损伤D.伤后立即出现一侧肢体运动障碍且相对稳定，多系对侧大脑皮层运动区损伤所致E.应抬高床头15～30，以减轻脑水肿 3.食管癌患者手术后应特别注意观察（
）
A.纵隔摆动
B.胸腔引流情况
C.呼吸状态 D.胸闷、胸痛、气急、呛咳
E.高热、脉快 4.开胸手术后第7日，发现胸腔闭式引流的水柱静止不动，判断病情时应考虑 A.．引流管内口位置不当
B．引流管不通畅
C．患者肺膨胀良好D．引流瓶位置过低
E．引流管伸入水面过深
5.前列腺增生患者术后护理措施主要有（
）
A.妥善牵引固定引流管，保持引流管通畅
B.气囊导尿管松牵引后，密切观察有无血尿出现 C.有血尿则加快膀胱冲洗液速度，重新牵引D.术后一周内禁用肛管排气或灌肠 E.预防压疮及保持大小便通畅
6.膀胱冲洗的方法正确的是（
）
A.严密观察引流液的量、色和性状
B.冲洗时引流液必须多于滴入量C.定期更换引流装置
D.如滴入治疗用药应尽量保持30min
E.持续膀胱冲洗法多用于膀胱手术后 7.输尿管镜主要用于（
）
A.肾盂输尿管连接峡窄部位的切开
B.输尿管疾病的诊断 C.上尿路结石的治疗
D.输尿管肿瘤的活检
E.输尿管肿瘤的切除 8.骨髓炎术后冲洗引流管的护理措施（
）
A.保持持续冲洗
B.放置引流液逆流
C.术后24h内应快速滴入灌洗液
D.术后24h内应慢速滴入灌洗液
E.冲洗持续时间一般为2～4周 9.骨盆骨折主要的护理措施（
）
A.密切观察生命体征，注意有无休克征象B.发现患者排尿困难先诱导排尿，如失败再给予导尿
C.嘱患者多饮水 D.骨盆环的完整被破坏时须行悬吊
E.骨盆一侧上移时可行股骨踝上牵引
10.关节镜检查术后护理措施有（
）
A.．严密观察生命体征
B．患肢抬高，略高于心脏平面 C．局部冷敷以减轻疼痛
D．早期主动活动踝关节
E.疼痛时可服用阿司匹林 11．颅内压增高的临床表现包括（
）
A.持续性头痛 B.喷射性呕吐C.视乳头水肿 D.婴幼儿头痛多在早期出现 E.后期多出现视力障碍
12.引起瞳孔散大的原因有（
）
A.动眼神经损伤 B.颈交感神经麻痹 C.抗胆碱药D.脑疝 E.强光刺激 13.骨折长期卧床患者，为了预防压疮，护理上应采取哪些措施（
）
A.保持皮肤清洁干燥 B.经常翻身 C.用50%红花酒精按摩受压部位 D.应用气垫床或受压处应用海绵垫 E.加强功能锻炼 14.截瘫患者常见的并发症（
）
A.压疮 B.坠积性肺炎 C.泌尿系感染 D.心力衰竭 E.足下垂 15.尿石症患者术后护理措施有（
）
A.侧卧或半卧位 B.肾实质切开者应卧床2周 C.控制饮水每日不超过2000ml D.保持大便通畅 E.防止咳嗽
16.前列腺切除术后正确的护理措施是（
）
A.．采用肛管排气，避免腹胀 B．术后平卧2d后改半卧位 C．禁止灌肠 D．生理盐水持续膀胱冲洗 E．术后立即下床活动，以免便秘 17.胸外伤患者急救处理原则是（
）
A.保持呼吸道通畅 B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸应立即剖胸探 D.迅速重建胸内负压 E.肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术 18.瓣膜置换术后抗凝治疗正确的方法包括（
）
A.置换机器瓣者需终生抗凝治疗 B.置换生物瓣者抗凝治疗3个月 C.引流管拔除术后3天才可口服华法令 D.长期服药患者在接受其他手术时，术前应停药2天 E.口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应，无须任何处理 19.冠脉搭桥术后护理措施正确的是（
）
A.术后应用呼吸机辅助呼吸 B.严格控制液体的输入速度和量C.禁止患者活动肢体 D.监测中心静脉压 E.持续监测心率及动脉血压 20．断指患者的急救护理措施是（
）
A.控制残端出血，局部加压包扎 B.大出血时不可用止血带结扎C.离体指直接放入冰块中保存 D.多个手指应分别予以标记 E.注意全身情况 三．填空题
1．行脑室穿刺引流术后每日引流的脑脊液量不宜超过 。 2.硬膜外血肿的典型临床表现为 。
3.骨折的外固定方法多采用： ， ， 。 4.骨牵引适用于 骨折脱位。
5.肾输尿管结石的主要症状是 和 。
6.前列腺增生的主要症状为：、、。
7.一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第 肋间 8.装置胸腔引流管时，长管浸入液面下 。
9.肺癌的主要转移途径：直接扩散、。
10.食管癌最典型的临床表现是 ，术后最严重的并发症是 。 11.膀胱结石的主要临床表现： 。
12.肾肿瘤血尿特点是：、。 13.先天性脑积水分为： ， 两类。
14.脑膜刺激征临床表现： ， ， 。
15.颅脑手术后血肿多发生在手术后 h内。 16.颈椎损伤患者应迅速作 。
一、单项选择题
二、多项选择题
三．填空题 1．500ml 2.中间清醒期
3.石膏固定 牵引固定 外夹板固定 4.青壮年长骨 5.疼痛 血尿
6.尿频 排尿困难 急性尿潴留 充溢性尿失禁 血尿 ～8 ～4cm 9.淋巴转移，血行转移 10.进行性加重的吞咽困难，吻合口瘘 11.膀胱刺激症状 12.无痛、间歇性、全程血尿
13.非交通性脑积水，交通性脑积水 14.颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性
～48 16.颅骨牵引
第4篇：外 科护理学
1.颅内压:ICP n:指颅腔内容物（脑组织、脑脊液、血液）对颅腔壁产生的压力
2.颅内压增高：n是指许多颅脑疾病使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压增高高于并出现头痛、呕吐、和视N盘水肿三大病
3.成年人正常颅内压：（70-200mmH2o），儿童正常颅内压（50-100mmH2o） 脑脊液总量占颅腔容积的10%
4.颅内压增高的后果a、脑血流量减少b、脑疝c、脑水肿d、Cuaning反应e、胃肠功能紊乱及消化道出血f、神经源性水肿
5.颅内压增高的临床表现a、三主征：头痛、呕吐、视神经盘水肿。b、意识障碍及生命体征变化Cushing综合症c、其他症状和体征：复视、头晕、因幼儿可见头皮v紧张
6.颅内高压的护理：A、降低颅内压一般护理
体位;抬高床头15-30度利于颅内v回流减轻脑水肿。 给氧：持续或间断吸氧，改善脑缺氧，使脑血管收缩降低脑血流量。 饮食与补液：控制血液摄入量，不能
进食者承认每天不超过2000ml。保持每日尽量不少于600ml神智清醒者可予普通饮食，但需要当限盐注意防止水电解质紊乱。病情观察：观察者意识状态生命体征瞳孔变化，警惕颅内压高压危险，有条件者可做颅内压监测。高热：予以物理降温。
B、防止颅内压聚然增高：休息：避免情绪波动，防止感冒受凉保持呼吸道通畅。避免剧烈咳嗽和用力排便。及时控制癫痫发作：遵医嘱给予药物和降压处理。躁动的处理：寻找原因 适当保护
7.脑疝：当颅内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于附近分腔，脑组织中高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征称- 8.脑疝的急救措施：a、立即脱水治疗，快速静脉输入甘露醇等强力脱水剂 b留置导尿了解脱水效果
c、保持呼吸道通畅，吸氧
d、准备气管插管及呼吸机呼吸障碍者行辅助呼吸
e、密切观察生命体征、意识、瞳孔变化 f、紧急做好术前特殊件检查及术前准备
9.头皮损伤：头皮血肿，头皮裂伤，头皮撕脱伤。
10.颅盖骨折：合并症a 硬膜外血肿b脑挫伤c颅内积气
11.颅底骨折：常因出现脑脊液而确诊，骨折部位：a颅前窝：鼻漏，熊猫眼征，伤及嗅神经视神经。B颅中窝：鼻漏和耳漏 ，乳突区 伤及面神经和听神经。C颅后窝：神经损伤少见。 12.颅骨骨折的护理措施：（脑脊液漏护理）
①体位：嘱病人采取半坐卧位，头偏向患侧
②保持局部清洁
③避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便或咳嗽
④对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作
⑤注意有无颅内感染迹象
⑥遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素等 13.颅脑损伤可分为：头皮损伤
颅骨损伤
脑损伤
14.脑震荡：最常见的轻度原发性脑损伤，一过性的，脑脊液中无红细胞，ct等无阳性发现。
15.脑挫裂伤：意识障碍时最突出的临床表现。脑干伤：是指脑挫裂伤中最严重的特殊类型，表现为双内侧瞳孔大小多变，四肢肌张力增高，成去大脑皮质强直发作。
16.颅脑（内）血肿：颅脑损伤中最常见，最危险，可逆的继发性病变。分类：硬脑膜外血肿，硬脑膜下血肿，脑内血肿。
17.硬脑膜外血肿：常伴随骨折和颅内积气
1.颅内动脉瘤：是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出，主要见于40-60岁的中老年人，80%发生在大脑动脉环（Willis动脉环）的前部及其邻近的动脉主干上。导致诱因：运动，情绪激动，用力排便，咳嗽。金标准:脑血管造影。护理措施：告知颅内动脉瘤的相关知识避免诱因，注意安全，及时就诊，预防再次出血，预防处理并发症：密切观察体征，抗菌药降低颅内压，使用药物低血压是观察缺血。 2.脑血管疾病：颅内动脉瘤，颅内动静脉畸形，脑卒中。
3.脑脓肿：以耳源性脑脓肿最常见，诊断方法，ct扫描。做好脑引流的护理：取患侧卧位，引流袋应低于脓肿30cm。
4.颅内肿瘤：神经胶质瘤，脑膜瘤，垂体腺瘤，颅咽管瘤，转移性瘤，听神经瘤。颅内压增高多是慢性，进行性加重的过程。引流：平创腔，引流袋放于头旁枕上枕边。并发症：颅内压增高，脑疝，脑脊液漏，尿崩症， 5.垂体腺瘤：分型 催乳素腺瘤，生长激素瘤，促肾上腺皮质激素瘤，混合性瘤 6.椎管内肿瘤：分期刺激期，脊髓部分受压期，脊髓瘫痪期。
1.胸膜腔内压力维持在-8~-10cmH2O，吸气时负压增加，呼气时减低。胸部损伤临床表现为胸痛、呼吸困难、咯血、休克。
2．严重胸部损伤时，以抢救生命为原则（首要），非手术治疗：保持呼吸通畅；维持有效血容量；镇痛和预防感。手术治疗：手术指征：a大血管损伤b严重气管支气管损伤或肺破裂c胸膜腔内进行性出血d食管婆列胸膜联合损伤e大块胸壁缺损f胸腔内留存较大异物。
3．肋骨骨折：是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。
4．肋骨折多见于第4-7肋，胸部X线是主要的确诊依据，但不能显示前胸肋软骨折断征象
5．反常呼吸运动：多根。多出肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折，局部胸壁因失去完整的肋骨支撑而软化，可出现~，又称连枷胸。表现为呼气时软化区胸腔壁内陷，呼气时外凸。 6．开放性肋骨骨折处理：清创与固定；胸膜腔壁式引流术；预防感染
7、根据气胸的性质分为：闭合性气胸；开放性气胸；张力性气胸。
8．开放性气胸表现吸气时，健侧负压增大，与患侧压力差增加，纵膈进一步向健侧移位，吸气时，两侧胸腔压力差减少，纵膈又移回患侧，导致其位置随呼吸左右摇摆称纵膈扑动。
9气胸：影像学检查为胸部X线，其中诊断性穿刺：张力性气胸这有高压气体向外冲出，外推针筒芯，抽气后减缓但很快又加剧，如此反复。
10．胸腔壁式引流：（1）目的：a引流胸腔内积气、积血和积液；b重建负压，白痴纵膈的正常位置；c促进肺膨胀。（2）适应症：外发性或自发性气胸、血胸、脓胸或心胸外科手术后引流。置管位置：积气锁骨中线第2肋间置管引流；积液：腋中线和腋后线之间第6~8肋间插管引流。排脓：选择脓液积聚的最低位置置管。（3）护理：a保持管道密闭b严格无菌技术操作，防止逆行感染。C保持引流通畅d观察记录e拔管：拔管指征是48~72小时后，引流瓶中无气体溢出且气体颜色变迁。24小时引流液
11心脏挫伤：是由于胸部受到撞击、减速、挤压、冲击等暴力后所致的钝性心脏损伤，多发生于右心室，因其紧贴胸骨。
12．Beck三联征：a静脉压增高>，b心音遥远，脉搏微弱；c脉压小，动脉压降低 13．食管癌的病理分型：髓质型、蕈伞型、溃疡性、缩窄性。
14．食管癌的典型临床表现：进行性吞咽困难为其典型症状，显示难咽干硬食物，继而只能进半流质、六只，最后滴水难进。缩窄型最严重，溃疡性最轻。
15．食管癌的两大并发症：A吻合口瘘：胸液分层，上层为泡沫，中层澄清，下层食物残渣。
B乳糜胸：胸液特点是量多浑浊。
1.体外循环：是指利用特殊人工装置从上下腔静脉和右心房将回心静脉血引出体外，在人工心肺机内进行气体交换，即经氧合并排出二氧化碳后，经过调节温度和过滤后，再由血泵输回体内动脉，继续血液循环的生命支持技术。
2.低温麻醉分级：浅低温级28℃以上；中低温级25~28℃ 深低温级25℃以下。 3.人工心肺机主要部件：血泵、氧合器、变温器、滤器
4.体外循环后的病理生理变化：a谢改变：代酸；b解质失衡：低血钾；c凝血机制紊乱d肾肺等器官功能的减退。
5.心脏疾病病人的护理措施：a心理护理 b加强呼吸系统的护理，维持有效通气 c维持有效循环容量和改善心肌功能 d并发症的预防和护理 e日常生活活动的护理
6.心脏病病人血气分析指标：a血氧饱和度（正常95~100%）血氧指标75~100mmHg
b PaCO2动脉血氧二氧化碳分呀,是判断呼吸性酸碱平衡的唯一指标。 c剩余碱BE-3~+3mmol/L，反应代谢性酸碱平衡指标。
d提示低心排出量综合征最主要表现为血压下降和尿量减少。
e提示心脏压塞临床表现为静脉压升高，心音遥远、心搏微弱、脉压小，动脉压降低的Beck三联征。 7.法洛四联症变现：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
1.膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛同时存在，三者合称~ 2.少尿：
4.器械检查病人的护理（不太重要）：a心里护理：术前解释，消除恐惧心理。b严格无菌操作：术前清洗会阴+无菌操作+必要时预防性应用抗菌药；c排空膀胱：（除导尿和单纯尿流率检查外）忌用暴力。d鼓励病人多饮水：增加尿量冲刷尿道。e并发症处理：发生严重损伤出血或尿道热者，应留院观察输液及应用抗菌药，必要时留置导尿或膀胱造瘘。
5.排泄性尿路造影（不太重要）：又称V肾盂造影（IVP）：1）可观察尿路形态和双侧肾的排泄功能。 2）注意事项和护理：a肠道准备：造影钱前口服泄剂排空肠道。b禁食禁水6~12h；c做碘过敏实验。
1.肾损伤的病理分类：肾挫伤、肾部分裂伤、肾深度裂伤横断或粉碎伤、肾带损伤
2.肾损伤的健康教育：a、卧床：非手术-绝对卧床休息2-4w，防止损伤部位再次激发损伤；病人适时变换体位预防压疮发生b、康复指导非手术治疗病情稳定后病人出院后3个月不宜从事体力劳动或竞技活动。损伤肾切除后需保护健肾，防止外伤，不便对用肾有损害的药物。
3.肾损伤的主要正症状：休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等，肾损伤非手术治疗需绝对卧床休息2-4周 4何谓导尿试验
A导尿试验经导尿管输入液体200ml至膀胱，约5min后引流出的液体量明显少于或多于注入量称—是膀胱损伤的特殊检查。
B、尿道损伤导尿试验：严格无菌下缓插导尿管若顺利进入膀胱—尿道联系而完整若一次插入困难，不宜反复强行试插后尿道损伤伴骨盆骨折时一般不宜导尿。
5.男性前尿道损伤多发生在球部，而后尿道损伤多发生在腹部。
1.尿石病人的病理生理：肾结石：肾盂、肾盏。输尿管结石：嵌顿生理狭窄处。尿道结石：常停留前尿道膀胱结石。 2· 尿石病的临床表现：上尿路结石：主变现与活动有关的肾区疼痛和血尿。膀胱结石;主要是膀胱刺激症状。尿道结石：表现排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。
3· 尿石症所致的病理生理改变与结石的部位、大小、数量、是否有继发性炎症、梗阻的程度等因素有关。 4· 结石对泌尿系统局部的影响：泌尿系统各部的结石都能造成梗阻，致结石以上部位积水。结石引起的梗阻大部分属不全梗阻，双侧完全梗阻时可造成无尿，较大的结石或表面粗糙的结石可损伤尿路黏膜，损伤后易合并感染，结石可引起损伤、梗阻、感染，梗阻与感染也可使结石增大，三者互为因果，家中泌尿系统损害。 5· ESWL(体内冲击波碎石)在此间隔时间不少于7日 6· 石街：巨大肾结石碎石后可因短时间内大量碎石突然填充输尿管而发生堵塞的现象
1· 肾结核：在10岁以下的小儿很少发生，其病理生理两个阶段：病理型肾结核和临床型肾结核，其诊断具有决定性意义的是尿液检查连续三次尿沉淀图片找结核杆菌。 2· 肾结核治疗：术前抗结核治疗2w以上，术后再抗结核治疗6个月以上，5年不复发者可视为治愈。
1· 泌尿系统梗阻基本病理生理改变：梗阻部位以上的尿路扩张，梗阻最危险的并发症是细菌直接进入循环致继发感染。 2· 肾盂积水：尿液从肾盂排出受阻，使肾内压力升高，肾盏肾盂扩张，肾实质萎缩，造成尿液积液在肾内称~。 3· 判断和鉴别肾盂积水或肿块的首选方法是：B超检查 4· 肾盂成型手术：术后引流，若无漏尿，肾周引流物与术后3~4天拔出。 5.良性前列腺增生最早症状：尿频 最主要症状：排尿困难 6.良性前列腺增生：
a并发症：TUR综合症，尿频尿失禁，出血
b TUR综合症的病因：TURP病人手术中大量的冲洗液被吸收可致的容量急剧增加出现稀释性低钠血症 临表：几时内出现烦躁 恶心呕吐，抽搐昏迷，严重者出现肺水肿，脑水肿，心力衰竭等 处理：应加强观察，一旦出现，遵遗嘱给予利尿剂，脱水剂，减慢输液速度，对症处理 c良性前列腺增生的健康教育
1生活指导：采用非手术治疗病人应避免急性尿潴留，预防出血：术后1，2个月避免剧烈运动，防激发性出血 2康复指导：排尿功能训练，自我观察TURP术后可能发生尿道狭窄，术后前列腺窝的修复需3到6个月
3心理和性生活指导：经尿道切除术后1个月，经膀胱切除术后两个月后原则上可恢复性生活 心理治疗泌尿， 1.肾癌三种基本细胞类型：透明细胞，颗粒细胞，梭形细胞 2.肾细胞癌三联症：白尿，腰痛，包块
3.膀胱癌组织学类型中以移行上皮细胞癌为主
1.肌力：指肌或肌组织主动收缩的力量 分级：1级：有轻度肌收缩，无关节活动
2级：有肌收缩，关节有活动，但不能对抗引力
3级：可对抗引力，但不能抗拒阻力
4级：对抗中度阻力时，有完全关节运动幅度，但肌力较弱
5级：肌力正常
2.周围神经病变极其特殊表现
饶神经：垂腕畸形
正中神经：猿手畸形
尺神经：爪形手
腓总神经 ：足下垂内翻畸形 3.牵引术：利用持续适当的牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位的治疗方法。
目的：复位，矫正畸形，减轻疼痛
适应征：a骨折关节脱位的复位及维持复位后的稳定b挛缩畸形的矫正治疗和预防c炎症肢体的制动和抬高d骨，关节疾病治疗前准备，解痉，改善静脉回流，消肿f防止骨骼病变所致的病理性骨折
种类：皮牵引，骨牵引，兜带牵引
石膏外固定护理：石膏综合症，石膏背心固定后病人呼吸困难，胸闷及腹痛腹胀呕吐等表现
4.牵引术后的护理
a凡新作牵引的病人，应列入支援班项目b加强生活护理c保持有效牵引d维持有效血液循环e局部皮肤护理f预防感染g预防并发症h避免过度牵引
1.骨折：是指骨的完整性或连续性中断
2.骨折分类：按骨折程度：完全骨折 不完全骨折 按骨折处是否也外界相通：开放性骨折，闭合性骨折 按骨折端的稳定程度：稳定性骨折+不稳定性骨折
3.骨折特有体征：畸形，反常活动，骨擦音或骨擦感
4.骨折并发骨筋膜综合症：常发生在小腿和前臂，脂肪栓塞综合症表现进行性呼吸困难，发绀，体温上升，血压下降，意识障碍，谵妄，首先是肺，长骨易发 5.骨折急救目的：护救生命，妥善固定，护救休克 6.骨折的治疗原则：复位，固定，功能锻炼
7.肱骨干骨折：中青年人，而5-12岁儿童多发生在肱骨髁上骨折【分伸直型和屈曲型骨折】，股骨干骨折2-4岁小儿应将两下肢向上悬吊
脊髓震荡：最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓有暂时性功能抑制，呈驰性瘫痪，损伤平面以下的感觉，运动，反射及括约肌功能全部丧失，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，最后可完全恢复
b脊髓休克：在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的驰缓性瘫痪的病理性现象 9.脊髓损伤病人三大并发症：压疮，坠积性肺炎，泌尿系感染 10.骨盆骨折典型体征：骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性
1.关节脱位：指关节面失去正常的对合关系
2.习惯性脱位：创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛，或在骨附着处被撕脱，使关节结构不稳定，轻微外力即可导.致脱位，多次复发，形成习惯性脱位
3.关节脱位的病因分类：创伤性脱位，先天性脱位，病理性脱位，习惯性脱位 4.关节脱位的特有体征：畸形，弹性固定，关节盂空虚 5.关节脱位治疗处理原则：复位，固定，功能锻炼
6.关节脱位并发症：a早起合并多发伤，内脏伤和休克等b骨折，多发生在骨端关节面或关节边缘部c神经损伤d血管伤e骨化肌炎f骨缺血性坏死g创伤性关节炎
7.弹性固定：关节脱位后，由于关节周围韧带及肌肉牵拉，使患肢固定于异常位置，被动活动时感到弹性阻力 8.搭肩试验：Dugas征肩关节脱位后，患侧手掌搭到健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁，患侧肘部紧贴胸部时，手掌不能搭到健肩称Dugas征阳性
9.肩关节脱位手法复位有：足蹬法，科氏法，牵引推拿法
10.髋关节脱位处理原则：
a 复位：最好在24h内，常用复位方法为提拉法
b 固定：持续皮牵引或穿丁字鞋固定患肢，防髋关节屈曲，内收，内旋，禁止病人坐起，一般固定2—3周
c功能锻炼：固定期间病人可进行股四头肌收缩训练，3w后活动关节，4w后去皮牵引，指导病人扶双拐下地活动3个月内不负重
1.颈椎病好发部位依次为：C5-6，C4-5，C6-7，最基本病因：颈椎间盘退行性变
2.脊髓型颈椎病首发症状：手部发麻，活动不灵活，持物不稳，体征：病情加重有踩棉花的感觉，发生自上而下的运动，紧束感，神经元瘫痪
3.椎动脉型颈椎病通过椎动脉MRI或椎动脉造型，可见椎动脉受压
线检查:神经根型和脊髓型病人正侧位摄片可显示颈椎生理前凸减小或消失或消失，椎间隙变窄，骨质增生，钩椎关节增生，关节突关节增生，椎间孔变窄
5.腰椎间盘突出多发生在L4-5，L5-S1，其基本因素是退行性变，
临床表现：a症状：腰痛，坐骨神经痛，马尾神经受压综合症b体征：腰椎侧突，腰部活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，压痛，骶棘痉挛，神经及表现，感觉肌力，反射异常 6.腰椎间盘突出 分型：根据椎间盘突出的位置分型：后外侧突型，中央型
根据病理受压和CT，MRI分为:膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmorl结节及经骨突出型 7.腰背肌锻炼：术后7天开始，先用飞燕式，五点支撑法，三点支撑法
8.颈椎病病因：a颈椎间盘退行性变b颈椎先天性椎管狭窄c损伤，颈椎病根据受压部位和临床变现不同分为神经根型颈椎病，脊髓型，椎动脉型，交感神经型
9.腰椎间盘突出病因a椎间盘退行性变b损伤c遗传因素d妊娠
10.颈椎病：指颈椎间盘退行性变及继发性椎间关节退行性变所致脊髓，神经，血管损害的相应症状和体征 11.肩关节周炎：是肩关节囊，滑囊，肌腱及肩周肌的慢性损伤性炎症
12.腰椎间盘突出症：是指由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合症
1.急性血源性骨髓炎：由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播引起骨膜，骨皮质和骨髓的急性炎症a多发于儿童和少年的长骨的干骺端，最常见致病因是溶血性金黄色葡萄球菌b感染传播途径：血源性，创伤性，外来性三种途径c临表：局部疼痛肿胀，功能障碍，全身中毒症状明显，起病急dX片见死骨形成于发病于2w后f全身抗感染治疗一般至症状消失后3w左右停药 2.慢性血源性骨髓炎
A：急性血源性骨髓炎在急性感染期未能彻底控制或反复发作，遗留死骨死腔和窦道 B典型表现：经久不愈溃疡或窦道，排出臭味浓痰 C手术指标：有死骨形成
D急性发作首要治疗方法：全身抗生素治疗
E护理；术前：降温，控制感染，观察，缓解疼痛
术后：a引流管护理+伤口冲洗b皮肤愈合c防肢体畸形d心理护理e全身局部基础护理
3.化脓性关节炎
a指发生在关节腔内的化脓性感染，好发于髋关节，膝关节，主要经血液循环播散，85%致病菌为金黄色葡萄球菌
b髋关节化脓性关节炎使髋关节处于屈曲外旋位的目的是减轻关节腔内压力 c化脓性关节炎早期诊断最有价值的辅助检查是关节腔穿刺
d处理原则：早诊断早治疗，正确处理，避免遗留严重并发症
非手术：全身，应用抗生素，支持治疗
局部：关节穿刺抽脓，关节腔内注抗生素，关节腔抗生素灌洗
手术：切开引流+患肢功能位+关节矫形术 4.骨与关节结核：
1）多为继发性结核病，原发病灶常为肺结核或消化道结核，经血行扩散和淋巴转移广泛扩散，好发于脊柱（最多）→膝关节→髋关节→肘关节。
2）全关节结核指关节骨、软骨、滑膜同时受损。
3）体征：压痛、局部肿胀或关节积液、寒性脓肿、窦道与瘘管、截瘫、病理性脱位或病理性骨折。 4）抗结核药第一线药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇，对氨基水杨酸钠。以异烟肼、利福平为首选。抗结核药物的治愈标准：a全身情况良好，体温正常；b局部症状消失，无疼痛，窦道消失。C、X线示脓肿消失。D3次血沉结果均正常。E起床活动已1年仍保持上述4项指标。
5）骨与关节结核病灶清除术指征：a明显死骨与大脓肿形成b窦道流脓经久不愈 c髓腔内积脓压力过高者 d药疗效果不佳；f脊柱结核有脊髓受压表现者， 6）术前抗结核药应用2w以上
7）椎体结核致椎体破坏后形成的寒性脓肿两种表现形式即椎旁脓肿
8）寒性脓肿：病灶部位常积聚多量脓液、肉芽组织，死骨和干酪样坏死物质。因无红热等急性炎症反应，称之为冷脓肿或寒性脓肿。
9）脊柱结核以腰椎结核发病最高→胸椎→颈椎。临床常见体征为拾物试验阳性，最严重并发症是截瘫。 10）髋关节结核最早出现症状是：髋部疼痛，劳累后加重。 11）膝关节结核特征表现是：浮髌试验阳性
17皮肤性病学外用药治疗原则：
a根据皮损类型选择剂型，根据皮损性质选择药物。1急性期无渗出粉剂，大量渗出水溶液。 2亚急性，糜烂少量渗出糊膏油剂，丘疹软膏，乳剂，洗剂。
3慢性期，瘤润肥厚软膏，苔藓样变，酊剂，硬膏。
b正确选用外用药物类型细菌性皮肤病-——抗菌药。真菌性皮肤病——抗真菌药。超敏反应性疾病——糖皮质激素。角质不全选用角质剂
c注意事项从低浓度开始，以后依据病情逐步提高浓度，用药期间注意药物不良反应。
外科护理学教案模板
心理学绪论教案模板（共6篇）
外护理学教案模板
外科护理学教学工作总结
儿科护理实验教学论文