病案质控员工作总结共3篇(科室病案质控工作职责)

总结 时间:2022-07-13
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  总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料,通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况。我们该怎么写总结呢?下面是范文网小编整理的病案质控员工作总结共3篇(科室病案质控工作职责),供大家赏析。

病案质控员工作总结共3篇(科室病案质控工作职责)

病案质控员工作总结共1

  2014年10月病案质量质控总结

  本月共查阅终末病案1377份,其中麻醉病历159份,乙级病历8份,丙级病历1份,病历合格率%。

1、各科室均存在上级医师查房未签字。

2、首页签字不全,部分是打印了名字未手写签字确认。(五官科、外一科、外二科、内一科、内二科、急诊科)

3、作上级医师查房查自己的管床病人,三级医师查房不规范。

4、两份病历缺输血记录。

5、支持诊断的化验单缺少。

6、存在代签字现象。

7、普遍存在首页内容与病历内容不符。

8、初级职称(医师)管床的病人出院无上级医师意见。

9、上级医师查房记录流于形式,未体现出上级医师水平和教学意识。

10、输血记录未说明输血指征,书写过于简单。

11、部分会诊单会诊医生未写会诊具体时间,病程记录未体现会诊意见的执行情况。

病案质控员工作总结共2

  病案是病人住院期间医疗活动的原始记录 , 既是诊治活动 的实录 , 医疗动态分析的记载 , 又是综合评价医院医疗质量、技术和管理水平的依据 。

  随着法律的不断健全及医疗行业“ 举证责任倒置 ” 等法规 的颁 布, 病 案已成为处理 医疗 纠纷 , 保护医患合法权 益的最直接证据。

  病案书写规范与病案内涵质量中存在的问题 , 不但影 响医院、科室和医务人员的经济利益 , 也会破坏医院的形象 , 危及医院的生存和发展。

  如何加强病 案的规范化管理 ,提高病案 书写 的内在质 量 ,成为医 院质 量管理 者迫 切需要解决的重要 问题 之一 。

  强化责任意识 。实现规范病案管理在执业过程中应充分 体现 “ 以人为本 ” 的服务理念 。转变质量观念 , 变病人 “ 求医” 为 “ 择 医” , 变“ 以病为中心 ” 为“ 以病人为中心 ” 。牢 固树 立 “ 质量第 一 ”、“ 服务第一加强环节病案质控加强环节病案质量管理 , 是提高 医疗质量的重要保证。需要病案与质控部门科学组织,精心规划流程。确保所有病案的原始性、时效性、真实性、完整性、正确性、和连续性。从而化解医疗风险。

  更新管理理念 ,加强医院信息化建设传统的经验型管理模式已不适应现代医院的发展 , 医院管理者必须学习和

  接受新的管理方法 , P D C A循环管理 , 病案分型管理 等, 使新的管理方法渗透到质量控制中 , 而新的管理模式需要 H I S 支持下的各种质控管理子系统 , 通过定 量、定性指标分析 , 评估质量 , 提高工作效率和管理水平。这样就必须加强医院信息化建设 , 促进医疗质量和病案内涵质量持续改进。

  目前我院的病案管理与质控部门分属不同职能科室,易造成病历周转不及时,一号制无法实施,归档病案统计滞后,医疗文书【诊断证明书】审核易发矛盾,患者信息录入重复,门急诊病案质量监控滞后,易引发矛盾冲突等问题。

病案质控员工作总结共3

  病案质控人员职责

1、在医务科长及病案室科主任领导下,负责住院病历的质量控制工作。对出院的病历根据医院病案质量评分标准进行检查。

2、对检查结果及时总结上报,提出分析意见。

3、对需要修改病历及时通知科室主任及医生,将有错误的病历分科放置,同时通知医生来更改。在规定的时间内完成及时反馈信息。

4、学习ICD-10,ICD-9-CM-3编码知识:学习《疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》与《医疗护理技术操作常规》;并熟练掌握病历书写规范。

5、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯,根据需要定期不定期的对病历质控情况分析通报。

6、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决,普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通,必要时报送医务科以便及时协商制定解决方案。

7、与各科质控员保持密切的联系与沟通,及时通报病历质控情况。

  质控员工作总结

  病历质控工作计划

  病案质控中心人员岗位职责

  质控工作总结

  病案质控医生岗位职责