合作医疗工作总结(共7篇)

总结 时间:2021-09-07
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第1篇:合作医疗工作总结

2019年合作医疗工作总结范文4篇

一、增大投入,夯实提升保障水平的基础

区委区政府增大对引导资金的投入,将筹资水平从去年100元/人提升至今年120元/人,其中,两级政府从去年补助40元/人提升到60元/人,而群众缴费额不变,吸引了更多群众参加,筹集了更多资金,为提升保障水平奠定了良好的物质基础。XX年全区参加合作医疗人数为人,其中农民人,占农民总人数%,其余为居民,全区共筹集资金66,887,880元,补偿人次,支出金额63,531,元,人均补偿2071元,人均报销比例为%,人均两项比上年同期提升546元、%,镇级医院就医医疗费用报销比例更提升到%。

二、优化报销方案,贴近广大群众

在总结去年经验教训的基础上,以贴近群众,方便群众为原则,优化报销方案,简化报销费用计算方法,取消医院分级分段报销比例,将镇、区、区外三级医院每一级的报销比例统一起来,规定镇级报70%、区级报50%、区外报40%,使群众对报销方案易明易懂易算,做到心中有数,得以权衡利弊,科学选择医院,合理利用资源,使医疗支出费用发挥效用。这个报销方案的实施,取得了良好效果,受到了广大群众欢迎,一些农民阿伯说:“计算方法简单,小学孙子都会,懂计算,就知道去哪间医院看病好。”今年5月26日在昆山召开的卫生部东部地区新型农村合作医疗会议上,卫生部官员及与会专家对我们的方案给予了充分的肯定。

三、严格把关,用好、管好合作医疗基金

用好管好基金是合作医疗取信于民并得以持续发展的关键。为此我们增强对基金管理,健全基金管理制度,确保基金合理使用,安全有效。一是坚持基金公布、基金审计制度。每月将各镇(街)、各村的基金使用、收支情况,通过镇(街)农合办反馈给村,在镇(街)政府、村委会的政务、村务公开栏公布,接受群众、社会监督;每季向区监督委员会、管理委员会成员报送基金收支情况表,并在《番禺日报》公布,让社会了解合作医疗基金的管理情况;在审计方面,区审计部门根据年度计划及上级审计安排,每年对合作医疗基金使用情况实行审计,并按程序公布审计结果,确保基金的安全。今年7月8日至17日,区审计局对XX年基金收支情况实行了全面审计,审计结果表明,XX年区镇两级财政能严格依照《广东省人民政府办公厅转发卫生部关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(粤府办【XX】24号)规定配套资金并拨付到位,番禺区财政局和中国人寿保险股份有限公司广州市番禺区支公司对农村合作医疗专项基金能设专帐管理,专款专用。番禺区农村合作医疗管理办公室所提供的会计资料真实地反映了XX年农村合作医疗专项基金的收支情况,财务收支活动能遵守相关财经法规;二是健全统计、会计制度,按照省、市合作医疗统计相关要求,每月由下而上真实、准确填报数据,每季汇总核对按时优质上报市、省农合办;会计方面,卫生局、财政局在执行行政机关单位财务制度的同时,规定合作医疗服务管理中心(保险公司)必须贯彻广州市农村合作医疗财务管理办法,严格执行机关事业单位财务制度管理合作医疗基金,并展开检查;三是健全报销抽查、审核制度。把对保险公司操作的报销计费抽查纳入常规工作,采取远程监控和实地抽查相结合,认真实行抽样审核,现场报销抽查率为15%,零星报销为25%,限度地保证群众得到应有的补偿待遇。全年共抽查现场报销个案3088宗,零星个案1790宗;对异地就医、转院至非定点医院及一些特殊情况的,实行村委调查核实一审、镇二审、区三审的三级审批制度,确保基金得到合理使用。全年三级审批个案366宗。四是完善中途参保制度,规定镇(街)、服务管理中心、财政部门按相关程序办理中途参保手续,使资金划转与数据统计同步,杜绝人数与金额不对应现象。此外,基金使用达到了预期效果,全年支出金额63,531,元,占基金总额%,结余约336万元,约占总额5%,另加上年结余576万元,年底滚存约900万元。

四、增强监管,做好对定点医院管理 对定点医疗机构的监管是否到位,关系到新型农村合作医疗的健康持续发展和医院自身的健康发展以及广大群众的利益。为此,我们采取有力措施,增强对定点医院的监管,控制医疗费用的不合理增长。一是根据近年我区住院医疗费用情况,制定对定点医疗机构管理的制度,并以签订服务协议书的形式,把相关内容明文确定下来。协议书明确了区内定点医疗机构医疗费用自费比例是:区级医院不超过20%,镇级医院不超过16%。对医院发生超出比例以外的自费费用由管理中心在每月结算时扣除,在年终结算时,若全年平均自费比例在规定范围内,则将每月扣除的费用全部返还给院方,否则按实际超出费用核算。医院向参合病人提供超出基金支付范围的自费项目,须征得参合病人或其家属同意并签订《自费项目确认书》方可使用,否则自费费用全部由院方负责。协议书还明确了合作医疗基金不予支付而由定点医疗机构承担的费用,规定医务人员关于合作医疗工作的收入,不得与本人及科室收入直接挂钩;医院要充分利用参合病人在其他定点医疗机构的检查结果,避免不必要的重复检查等。此外,规定医院不能把农保病人转诊至私立医院,否则病人应报销费用由医院承担;二是远程监控与实地监管相结合,严格控制定点医疗机构的违规行为。在全区合作医疗网络信息平台的基础上,区农合办4名工作人员每天在办公室对18家定点医疗机构实行远程监控,对参合住院病人的检查、用药情况实行随机抽查,发现问题立即处理,保证问题不留过夜。同时,根据区农合办与定点医疗机构签订的协议书内容,对定点医疗机构的医疗行为实行量化、细化的实地检查,以简报、通报、会议等方式定期公布各单位的医疗费用情况,对超过规定标准范围收费等的定点医疗机构即时给予书面告诫并予以纠正,严格控制医药费用不合理增长;三是驻院代表实时实地审核每位病人每日用药清单及检查项目,确保治疗合理性,使群众得到收费和用药合理的医疗服务。当前,据统计,在各类、各级医院中,区内镇级医院自费比例是最低的,为%,区外镇级医院为%。通过对自费费用的控制,间接提升了群众的报销比例及保障水平。

五、增强信息化建设,做好信息系统维护和管理 我区合作医疗整个系统都使用了计算机运作,由此带来了科学、高效、优质的管理,但同时也会出现因网络系统故障而造成较大影响的问题,为此,我们增强信息化建设,持续完善和维护好信息系统,保证系统的正常运作。一是行政区划调整后,协调好番禺、南沙两区系统分离工作,使番禺区形成一个独立的系统正常运作;二是组织信息中心、慧通、保险公司等相关部门定期不定期对整个系统实行检测、维护,即时解决出现的问题,如南村医院现场理赔时有中断、何贤医院现场报销“塞车”等等,我们都能即时协调解决;三是增加信息系统功能,实现零星理赔与发生个案医院网络传输及确认,逐步实现与现场理赔并轨;四是即时更新网页,充实内容,并与省农合网链接,使广大群众和上级部门能够即时了解我区情况。

六、形式多样,宣传解释好合作医疗政策

为了让社会及广大群众理解了解合作医疗,我们把宣传贯穿于日常工作中,采取各种形式,通过各种途径向社会宣传合作医疗。一是认真承办城乡合作医疗政府采访活动,向20多个媒体介绍我区城乡合作医疗实施情况,广东电视台、《羊城晚报》等媒体分别作了报道;二是编写合作医疗工作简报,报送给相关领导,发送到基层及相关部门,编发了2期合作医疗工作简报;三是处理好来电、来访,对每一宗来电、来访我们均实行热情有礼、详细耐心的解释,让群众疑问来满意去,接待处理来电、来访约1760宗,其中来访447宗(含办理转诊的366宗);四是下乡访谈,深入镇、村收集信息,了解情况,向干部、群众解问释疑,使他们更好地理解合作医疗政策和情况。

七、做好XX年城乡合作医疗宣传发动、报名工作

9月30日,我们组织召开了“番禺区展开XX年城乡合作医疗工作动员大会”,全区17个镇、街的主要领导、农合办主任以及相关职能部门领导近百人,在区行政会议中心参加了动员大会,会上万志成副区长作了动员,并提出了具体目标要求;区卫生局领导实行了具体的工作布置。从而全区上下掀起了声势浩大的宣传活动。 为了做好XX年城乡合作医疗的宣传发动和参合报名、基金收缴等工作,自7月中旬起,区农合办就筹备展开XX年城乡合作医疗的宣传发动参合工作,制作宣传短片“牛叔”,还发至各镇、街,通过区、镇、街三级的有线闭路电视和区、镇、街的广播电台展开宣传活动。与此同时,我们更多次召开合作医疗管理委员会成员、监督委员会成员、区财政局和中国人寿番禺支公司(服务管理中心)会议,听取意见和建议,并组织工作组深入各镇、街、村农户展开调研,探讨对XX年城乡合作医疗管理暂行办法的修定意见;制定XX年展开参合宣传、报名、收缴基金的具体措施方案。为进一步确保宣传工作的到位,我们印制了30万份《参加合作医疗,减轻医疗负担--致全区人民一封信》发至全区群众各家各户,使全区群众清楚了解我区城乡合作医疗的目的、意义和相关管理规定,实现了家喻户晓、人人踊跃参加的良好局面。

一年来,我们做了一定工作,合作医疗取得了良好成效,但与上级要求及群众期望还有一些差别,我们将在新一年里采取措施解决、完善。

农村合作医疗管理站半年工作总结

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20nn年,我乡新型农村合作医疗工作,在乡党委、政府的高度重视,人大、政协等部门的关心、支持和协助,在主管部门的准确领导和经办机构的共同努力下,本着\"政府组织引导、农民自愿参加、以大病统筹为主、兼顾门诊小病补偿、互助共济\"的原则,全乡新型农村合作医疗工作扎实推动、平稳运行、态势良好,再次取得了显著成效, 一、基本情况 (一)、参合情况

20nn年,全乡有人参加新型农村合作医疗,参合率达%。 (二)、补偿情况 截止20nn年6月30日,全乡共有人次得到补偿,补偿金额为:.80元,与上年同期相比增加人次.40元。其中:门诊补偿人次,补偿金额为:.90元,占总补偿金额的%,人均补偿元。乡卫生院住院补偿429人次,补偿金额为:.10元,占总补偿金额的%,人均补偿元。县境外住院补偿130人次,补偿金额为:.80元,占总补偿金额的%,人均补偿元。 (三)、工作情况

20nn年,我乡新型农村合作医疗工作,继续本着\"一切为了参合农民的利益、取信于民、惠及于民\"的服务宗旨。严格执行县委、政府制定的《松桃苗族自治县新型农村合作医疗工作实施方案》及其相关文件,具体工作如下: 1、机构组织

进一步完善了三个组织:一是以乡长任组长,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗领导小组;二是以乡长任主任,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗监督委员会;三是以乡长任组长,相关部门负责人为成员的新型农村合作医疗资金管理领导小组,使全乡的新型农村合作医疗工作得到了组织保障。 2、制度宣传

为力争达到宣传面100%、知晓率100%的目标,按照:宣传内容有针对性;宣传形式多样性;宣传工作细致性的原则,采取常年宣传、处处宣传的方式,即时宣传新型农村合作医疗相关政策、调整方案。使新型农村合作医疗工作做到了家喻户晓,大大提升了农民自愿参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。 3、资金管理 自新型农村合作医疗制度在我县实施补偿报销以来,我站对补偿报销资金始终坚持专户储存、专账管理、专款专用的原则,即时下发,无一截留农民补偿报销资金。 4、内部管理

站内实行定期理论和业务学习,要求每位工作人员必须熟悉和掌握相关政策和制度。 5、医疗机构管理

要求各定点医疗机构必须积极配合新农合工作的展开,继续设置专门的新型农村合作医疗结算窗口,落实了专职人员,制定并公开办事流程,将办事流程张贴在醒目位置,使就诊参合农民一目了然。设立新型农村合作医疗意见箱,广泛接受社会各界和人民群众的监督,严格执行相关药品目录和价格。 6、监管工作

为保证定点医疗机构用最低廉的价格为新型农村合作医疗患者提供质的服务,不定期对各定点医疗机构实行督查。协调卫生院增强医务人员素质教育培训28人次,建立和完善了医疗机构年终考核、奖惩制度。 7、审核工作

新型农村合作医疗制度推行过程中,农民最关心的是医疗费用补偿兑现的公开、公平问题。为增强对定点医疗机构的审核和督查工作,严格实行\"三级审核\"制度,即:定点医疗机构负责人初审、卫生院、合医站分别复核,县合医局终审制度。增大对医疗机构的医疗服务行为、合理用药、因病施治等管理力度,始终坚持公开、公平、公正的原则,让广大参合群众真正得到优质、高效、便捷、价廉的医疗服务。 二、存有的问题

我乡新型农村合作医疗工作虽然取得了较好的成绩,但随着人民群众医疗保健需求的日益提升,运行中仍存有一些困难和问题。 1、合医站工作经费严重不足(20nn年合医站还没有工作经费拨入,完全靠站长垫付!),不能满足工作需要,削弱了对各定点医疗机构的监管、指导力度。

2、村级卫生服务人员水平低,水平弱,难以满足农民的基本医疗服务需求。

3、微机管理系统尚未建立,工作现代化水准低,给新型农村合作医疗制度运行带来很多的不便和困难,增加了工作成本。 三、下一步工作措施

我乡的新型农村合作医疗工作,将按照县委、县政府对新型农村合作医疗工作的总部署,在乡人大、政协的监督指导下,在合医局的领导下,以提升参合农民受益面和提升合作医疗服务质量为目标,努力实现\"政府得民心、卫生得发展、农民得实惠\",扎实推动我乡新型农村合作医疗工作展开。

1、积极配合完成新型农村合作医疗信息系统建设,实行网上审核。 2、增大监管力度,持续规范定点医疗机构服务行为,严格执行医疗规范及操作流程,严格执行《新型农村合作医疗药品目录指导价格》及《医疗项目服务价格》持续规范服务行为,努力提升服务质量。 大路乡新型农村合作医疗管理站 XX年农村合作医疗工作总结

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一、我市展开农村合作医疗情况

我局接管农村合作医疗工作以来,在*市委、市府和我局党组的领导下,在上级相关部门的支持下,我市建立农村合作医疗保障制度的工作开局良好。去年*月份,市政府在*镇召开全市农村合作医疗工作会议后,各镇相继成立了合作医疗保障工作领导小组,制订发展合作医疗工作规划,抓紧落实人大议案,全面贯彻“三个代表”重要思想,并以党的十六大精神为动力,建立和完善农村合作医疗保障制度,推动我市农村合作医疗的发展。到今年*月上旬止,全市有*个镇,*个村委会建立了农村合作医疗保障制度,参加人口***人,人口覆盖率达*.*%。现仍在发动,力争今年人口覆盖率达到*%。

二、我市展开农村合作医疗的做法

1、立足本职,努力建立和完善农村合作医疗保障制度。自我局接管农村合作医疗工作后,领导比较重视,设立办公室,落实专职人员,负责农村合作医疗具体工作。一是即时建议市政府调整了市农村合作医疗领导小组成员,增强对农村合作医疗工作的领导。二是组织科室人员深入到各镇、办事处、村委会实行调查摸底,了解我市农村合作医疗的现状,掌握第一手材料,并根据我市实际情况,制订了发展农村合作医疗的工作计划和实施方案。三是积极向市府反映争取市府的支持,得到财政拨款,建立农村医疗保障补助基金和救助基金,为全面铺开全市农村合作医疗工作打下基础。现市财政已拨款*万元建立了市级合作医疗救助基金,凡参加合作医疗的村民每年每人补助*元。

2、深入调研,广泛宣传。为了积极推动农村合作医疗保障制度,我局领导带领办公室人员深入到各镇、村实行调研和宣传,广泛听取意见,协助镇、村召开村委干部会、党员会、村民代表大会,向农民宣传合作医疗相关方针、政策,讲清展开农村合作医疗保障制度的意义和目的,并利用党员联系户、干部扶贫挂钩户的桥梁作用,实行包干负责,发动和鼓励村民参加合作医疗。同时,在各自然村张贴标语和相关合作医疗保障制度的公告,提升村民对合作医疗的思想理解。此外还深入农户了解健康情况,及实施合作医疗的意向和参与的积极性,结合各地实际,制订我市农村合作医疗保障制度实施方案和发展规划,并组织实施和执行。

3、以点带面,推动全市展开。在建立和完善农村合作医疗保障制度过程中,我市采取先易后难,积极稳妥的办法,条件成熟的镇、村先展开起来,且办一个巩固一个的做法。首先选择了具有代表性的塘口镇(经济困难镇)和三埠区(富裕区)作为试点,以点带面,推动全市面上合作医疗的发展。其次是市主管农村合作医疗的副市长和农业局局长亲自带领专职干部,深入到试点镇指导和协助建立农村合作医疗保障制度,制订相关章程、规定,实行规范管理,民主监督,对报销手续、范围、限度和虚假处理等也作出了明确规定。到当前止,试点镇的成效比较显著,深受群众欢迎。如三埠区的试点中山村委会展开合作医疗实施后,已有*例享受报销,因为即时反馈和宣传,给周边的村民带来了信心,纷纷要求其村委会也举办合作医疗,积极参与。通过抓试点,即时总结推广试点经验,给其他镇、村带来动力,提供了完善的、全面的模式,对全市合作医疗的发展起到极大的推动作用。当前,我市按照、市的要求,主要建立以村办为主,保大病保住院的新型合作医疗形式,并在市、镇一级建立农村合作医疗保障救助基金,作为合作医疗的补充形式。

三、存有问题

建立农村合作医疗保障制度是一项长期、艰苦、复杂的工作,虽然我市农村合作医疗发展有了良好的开端,但发展不平衡,绝大部分镇、村仍未展开,离、江门市的相差很远,工作难度依然很大:

1、部分领导未能重视。一些镇没有把建立农村合作医疗保障制度摆上位置,列入议事日程,强调困难,工作只停留在口头上。

2、资金筹集困难。一些镇因财政困难,村集体经济又薄弱,无法安排必要的资金扶持合作医疗。此外,在合作医疗筹集资金上不够积极,发动面不够广,存有着等、靠、观望的思想,不能有效地吸引群众参加,导致工作难以展开。

3、宣传力度不够。因为一些地方政府未能引起高度重视,宣传力度不够,加上过去因为合作医疗办办停停,群众缺乏信心,参保意识淡薄,未能积极参与。

四、今年的工作计划

为了进一步贯彻落实人大议案,加快我市农村合作医疗工作的发展,市政府对此十分重视,根据和江门市的要求,对我市展开农村合作医疗工作下达了明确任务目标:**年参加农村合作医疗人口覆盖率达*%,**年达*%,**年达**%;按三年完成,凡参加农村合作医疗的农村人口,市政府每人补助*元,镇政府补助*元;市每年拨出*万元建立市合作医疗保障救助基金。针对当前存有的问题,为确保完成、市下达的任务目标,我市在今年的工作中采取如下的措施:

1、提升理解,增强领导。为提升各级政府干部对合作医疗的理解,计划在*月下旬召开全市农村合作医疗工作会议,部署具体工作。要求各镇要从思想上、组织上、行动上给予高度重视,正视困难,采取有力措施,增大工作力度,把发展农村合作医疗保障制度作为一项重要工作抓紧抓好,努力完成市政府下达的任务目标。今年,市人大常委会将建立农村合作医疗保障制度列入政府工作提案,并决定*月份组织全市人大代表分别到各镇实行达标检查,从而促动我市合作医疗保障制度工作的落实。

2、增强学习,提升工作水平。为提升政策理论水平和业务工作水平,准备组织相关人员到举办合作医疗的兄弟单位学习取经,并有针对性地展开业务培训。

3、结合实际,筹集合作医疗基金。为引导农民积极参加合作医疗,市政府决定从今年起凡参加合作医疗的农村人口,市政府补助*元,镇政府补助*元,各镇要把合作医疗基金纳入**年镇级财政预算,以保证今年农村合作医疗工作的实施。有经济水平的镇、村要增大投入,经济困难的镇、村也要想办法解决,不能强调困难而停止展开举办合作医疗保障制度。各镇可结合本地实际,采取多种形式筹集基金,以保障农村合作医疗基金的落实,农民参加合作医疗的出资额每人很多于*元。如三埠迳头村委会在筹集基金方面就充分利用本地优势,发动社会捐助,其中中源公司老板捐资**万元成立救助基金,解决该村“四难”问题,有效地调动了村民参加合作医疗的积极性。

4、增强对农村合作医疗基金使用的监督管理。基金使用准确与否,直接关系到农民“因病致贫、因病返贫”的局面能否得到缓解的问题。所以,必须增强对镇、村农村合作医疗基金使用的监督管理,增加基金使用的透明度,确保农村合作医疗的正常运作。

5、全面建立市、镇一级农村合作医疗救助基金,启动农村合作医疗保障救助制度。积极与市相关部门沟通,力争财政倾斜,充分利用侨乡优势,发动华侨港澳台同胞、社会热心人士捐赠,建立农村合作医疗救助基金,对参加农村合作医疗的特困群众给予重点协助和调节合作医疗运作过程中出现的风险。 新型农村合作医疗基金工作总结

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在盘县县委、县政府和县卫食药局、乡(镇)政府、各相关部门的共同努力下,我县新型农村合作医疗工作正健康稳定的发展,基本达到了农民得实惠、医院得发展、政府得民心的目标,我县新型农村合作医疗基金自实施以来实行封闭运行,从农民缴纳参合资金到中央、省、市、县下拨资金都是实行封闭式运行,严格遵照《新型农村合作医疗基金财务制度》的要求。现将上半年合作医疗基金工作情况总结汇报如下:

运行情况 1、参合筹资情况

全县总人口1,179,859人,其中农业人口966,762人,参加合作医疗947,387人,参合率为98%,达到县委县政府的要求(95%),筹集参合金2,万元,共筹集国家、省、市、县配套资金18,万元,当前已到位资金4,010万元,省级资金 3,007万元,总的筹集资金为21,万元,相比多筹集到8,万元,提取风险基金1,万元,全年可供使用资金20,万元。按平均计划每月可供使用资金1,万元。 2、资金报销情况分析

(1)全县1-6月份共报销4,万元,平均每月万元,占平均每月可使用资金的%,占总可使用资金的%。受益人数为206,911人次,收益率为%;门诊补偿资金万元,占补偿资金的%,门诊资金补偿比为%;住院补偿资金为万元,占补偿资金的%,住院资金补偿比为%。具体报销使用情况见下表:

从以上图表看出,就诊人次数村级、乡镇级、民营医疗机构下滑很多,接近一半;县级、慢性病门诊、外出务工、转诊转院基本没有变化。在基金使用方面,下滑的是乡镇级,下降%;其次为村级下降%;民营医疗机构下降%县级下降%;慢性病上升%;外出务工下降%;转诊转院下降%。

(2)各定点医疗机构业务下降原因分析:在3月份的网络运行情况及5月份举行的合作医疗定点医疗机构考核意见征求会议上了解到,因为乡镇医院实行绩效工资以后,医院没有奖励可发,医院职工没有积极性;再是因为实行国家基本药物制度以后,很多药品供应机构供应的药品不全,导致乡镇医院没有药物可供使用,医生不敢看病,出现了“巧妇难为无米之炊”的现象产生。而从具体的情况了解下来,以前能够在乡镇医院实行平产或剖腹产的孕产妇,现在乡镇医院没有可使用的药物而不能实行接生或剖腹产,导致孕产妇要到县级或以上医院来生产,而且县级医院因为乡镇不接收病人,床位难以让出,医院已“人满为患”,导致孕产妇不能正常如院生产,而且还产生不必要的额外费用,而且违背了合作医疗“就近就地就医”的原则,望相关部门引起重视。

民营医疗机构因为启动时间相对晚一点,基本上3月份才开始正常运转,与相比不具有可比性。

县级医疗机构因为还差人民医院的数据没有报上来,按前几个月的数据来核算,基本上保持正常水平,不应下降。 (3)补偿基金构成分析

在补偿基金构成情况方面,县级医疗机构占了绝绝大部分,比例达到40%,转诊转院占21%,乡镇占18%,外出务工占11%;从上面的比例分析,县级比例上升了,外出和转诊转院上升了,因为今年对村级实行了每天15元的统筹支付和每年100元的封顶,对村级有了一定的限制;而对转诊转院和外出务工的政策没有多大调整,比例基本维持正常。根据国家现行医疗卫生改革的实施原则,对合作医疗统筹支付应倾向乡镇及村级的原则,应增大对乡镇及村级的补偿支付,从而提升乡镇及村级的服务,以满足参合人群的正常就医。

存有的问题网络化建设过程中存有的问题因为乡镇卫生院的网络人员及医技人员对网络和软件的操作存有一定的难度,导致乡镇及村级的数据难以上传,从而导致乡镇合管办和合管中心不能即时审核数据,进而影响本年度基金的使用。

乡镇和县级合医机构日常工作量大,包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相对应工作,在县合作医疗网络运行中,需增加工作人员才能更好的管理合医工作。乡镇合管办人员负担过重,不但分管合医工作,有的还负责包村及计划生育工作,造成合医工作人员不能即时正常的审核上传数据,导致乡镇卫生院的补偿资金不能即时下拨到乡镇卫生院,乡镇卫生院资金链紧张。今后打算

我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的领导下,在县人大,县政协的监督下,在县卫食药局的指导下取得了一定的成效,面对新形势、新任务仍存有着一些问题,我县将继续以展开新型农村合作医疗为契机,大力深化农村改革,努力构建和谐社会,协力新农村建设,实现全面小康。除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外,还要坚持以下四点:

1、进一步坚持督查制度,进一步增大督查的力度,以确保我区农村合作医疗在县、乡两级工作的正常平稳运行。 2、在原有基础上推动网络化的建设,真正做到网上录入,网上审核,网上报销,在明年实现省级平台运行后能够实现省级直补。 3、利用移动通信网络,实施农民就诊报销信息实行实时管理。

第2篇:合作医疗工作总结

***村2011年度合作医疗工作总结

2011年***村在镇党委、政府的正确指导下、在医管站的严格管理下,在全村党员干部及广大村民共同努力下,农村合作医疗工作取得了一些成绩,现将农村合作医疗工作情况汇报如下:

一、加强领导,落实工作责任

为了实现长效机制,根据上级工作要求,切实抓好农村合作医疗工作。经两委班子开会决定,建立了由党支部书记陈益明为组长,黄英为副组长的农村合作医疗工作领导小组。认真布置各项工作,分工负责,团结合作。

二、加大宣传力度,提高思想认识

农村合作医疗的政策每年都会有所改变,由于涉及的人群较广,我们通过党员、村民代表会议,宅基课堂、宣传资料等给村民讲解报销补偿标准、诊疗项目补偿范围、定点就诊医疗机构、补偿资料和时限规定等政策,做到人人清楚、家喻户晓。

三、认真实行,强化管理

2011年度***村投保人数为465人,60岁以上121人、残疾人27人、。作为结报员,我认真贯彻上级指示精神,加强对结报工作的落实完成、按时公开报销补偿费用。对于住院需要开证明的,我会认真了解具体情况,看是否符合补偿资格。还有一些年纪较大、腿脚不变的老人,我也会定期上门走访,帮助他们报销发票。9月份完成了我村的社保卡拍摄工作。现在年底将至,我通过告知书、电话联系、走访等方式,催促村民将本年度发生的医疗费用发票及时报销,避免造成不必要的损失。此外,我正在进行2012年度的投保工作,做到应保尽保,及时上交投保人数及资金。

以上是一年来杨家宅村在农村合作医疗工作中的工作情况,我深知离上级的标准比还有不少差距。我要不断总结前阶段的工作经验,结合村结报员的工作职责,抓好制度落实,巩固合作医疗工作的成果,为村民的医疗提供保障。

***村村委会 2011年12月8日

第3篇:合作医疗工作总结

2011年乡镇工作总结

一年来,在乡党委、政府的正确领导下,在同志们的支持和帮助下,通过不断加强自身修养,努力提高个人素质,尽最大努力完成乡党委、政府交给的各项任务。现将一年来的工作总结汇报如下:

一、加强学习、提高认识

一年来,通过学习党的政策、理论、方针,使自己在政治上、学习方面得到了较大的提高,此外认真学习了解国家的惠民政策及相关业务知识,提高自身的政策理论水平和业务工作能力,使自身的素质得到进一步提高。

二、立足本职、做好自身工作

新型农村合作医疗是一项民心工作、德政工程,是缓解当前农民“因病致贫,因病返贫”的惠农政策。本着“便民、高洁、廉洁、规范”为宗旨,全心全意为人民服务。在今年的筹资工作中,我乡按照市里的工作部署,加大宣传力度,各村都采用了广播、标语、宣传单入户等多种形式,扩大了社会知晓度,力争做到家喻户晓,解除农民的担心,提高农民自我风险意识、自我保健意识、互助意识、参合意识。新型农村合作医疗工作时间紧,任务重,为确保筹资任务按时完成,乡党委、政府做到突出重心,统筹兼顾,狠抓落实,要求各村处理好筹资工作和其他工作的关系,扎实工作,做到“两不误,双促进”。

在近一个月的时间里,通过乡党委、政府的领导和全体同志的共同努力,加强协调配合,认真工作,克服重重困难,全乡共筹集资金元,参合人数为人,参合率95%。

三、包村工作

按照乡党委、政府的安排,结合本职工作,积极配合村支部、村委,对春季植树造林、夏秋两季禁烧、村委换届工作、合作医疗筹资、远程教育、环境卫生整治等工作,都能按照乡党委、政府的工作要求较好地完成。

四、存在的不足及打算

一年来,虽然各项工作都取得了较好的成效,但在看到成绩的同时也看到了自己的不足,在今后的工作中一定要加强自身文化素质提高和工作能力的提升,要深入各村了解新农合存在的问题及时向上级领导汇报,新的政策要及时传达到各村,把农村合作医疗工作做细、做实、做强,对待工作中的一些存在问题和疑难问题要做到有章理事,克难攻坚,确保各项工作顺利完成。

第4篇:合作医疗工作总结

工作总结

我乡2010年新型农村合作医疗工作在乡党委、乡政府的正确领导下,在市合管办的业务指导下,新型农村合作医疗工作得以顺利开展。新型农村合作医疗工作是党委、政府的一项民心工程,也是党委、政府为民服务的一个窗口。因此,我们在工作中力求认真、负责的态度做了以下工作

1、2010年合作医疗运行情况:参合农民人人,共筹集基金794万元,其中:参合农民缴费159万元、中央和省配套基金635万元。门诊统筹就诊病人11万人次,补偿基金131万余元。家庭账户门诊就诊病人3962人次,补偿基金20余万元。住院就诊病人2242人次,住院总费用364万元,补偿基金167万元,实际补偿率%。

2、为了监督各级定点医疗机构,保障参合农民的利益,我们每月要下乡入户对住院患者进行回访,核对报销是否属实,有没有套取合作医疗基金的行为发生,并进行公示。对住院的外伤患者进行入户调查并形成书面材料。对乡卫生院实行严格的审核和每日查房制度,以确保合作医疗基金的正确使用。

3、在市合管办的指导下,我们依据《新型农村合作医疗制度实施办法》的有关规定查处了本乡个别村卫生室套取合作医疗基金的行为,为参合农民追回了被套取的合作医疗门诊基金。受到了群众的好评。

4、认真开展门诊统筹工作,2010年起,门诊基金由原来的家庭账户改为统筹账户,很多老百姓不理解,甚至对此产生了很多怨气。因此针对这个情况,我们加强了日常的宣传工作,耐心细致的做好群众来信来访工作,把中央的有关合作医疗政策给他们解释清楚,让他们明白门诊统筹的政策规定和意义,让他们理解、了解合作医疗政策,积极支持配合合作医疗工作,为下一年度的合作医疗基金征收工作打好基础。

5、积极配合乡党委乡政府做好合作医疗基金征收工作。在征收工作中,我们一人在单位值班。一人和乡村干部一起下乡到农户家中发放宣传资料,向老百姓做好有关合作医疗政策的解释工作,并耐心细致的解答他们提出的疑问,以此让老百姓更好的了解合作医疗的有关政策,提高他们参合的积极性。今年全乡参合率达99%以上,超额完成了上级下达的任务。

6、搞好2011年参合农户信息整理工作,为了最大限度的保证参合农户信息的准确性,方便参合农民就医,在征收之前我们采取将2010年所有参合农户个人信息打印出来,让村干部在上面增减,以减轻他们的工作量。

二0一0年十一月二十三日

第5篇:合作医疗工作总结

狠抓管理,强化服务,做好新农合工作

——正红社区卫生服务中心2010年度新农合工作总结

二O一O年,在县卫生局的正确领导下及县合管办的悉心指导下,我中心加强新农合工作组织领导,强化内部质量管理,严格执行县合管委制订的各项关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和标准,努力为广大参保农民提供优质的医疗服务。现结合工作实际,对二O一O年度的新农合工作总结如下:

一、狠抓管理,加强落实,合作医疗工作有序开展。 按照县合管办的工作要求,我中心结合实际,狠抓合作医疗的管理及落实工作,确保合作医疗工作有序开展。我们具体从以下几个方面做好工作。

㈠成立合疗管理组织,明确人员分工职责。年初根据工作需要,我们成立了以胡为海主任总负责,蒋佳海、陈绍军两位副主任具体负责,财务、医疗、合管办等相关部门成员的合作医疗管理工作领导小组,将相关工作任务和职责落实到个人,从而保证了合作医疗工作的正常开展和有序进行。

㈡严格执行合疗政策,规范使用合疗资金。我们严格按《滨海县新型农村合作医疗制度暂行规定》和《滨海县新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(试行)》的要求来开展诊疗服务。中心将“合作医疗住院病种住院目录”印发至各临床科室,要求

各位临床医师严格按照住院收治标准收治病人,我们始终坚持首诊医师负责制,各科室及各临床医师决不允许推诿危重病病人。同时,我们严格按照规定,决不会将不符合住院条件的参保人收入住院,不得冒名住院或挂名住院。同时也决不能对参保人分解住院或对不应该出院的病人诱导、强制出院,根据病情需要,病人确需转诊时,应按照相关条件,填写转诊书,手续完备,严格控制转诊率。不断提高医疗质量,并严格控制因同一疾病二次住院在15天以上。在处理入院病人的过程中,我们严格按照县合管办的住院双控管理办法进行操作。2010年1至12月份,共计出院1143人次,平均住院日8天,人均住院费用元,检查费用占比%,药占比%,住院实际补偿比%,目录内药品使用率%。

㈢加大督查力度,发现问题及时整改。中心合作医疗领导小组每月组织一次新农合工作督查力度,发现问题及时整改,在保证广大参合群众利益的基础上,减少单位因政策执行出现问题而导致的扣款。

㈣加强合疗政策学习,及时掌握合疗政策。我们利用早会交班、领导小组集中会办的机会加强对合作医疗政策的学习,让所有经办人员能及时了解最新的合作医疗政策,以做好合作医疗服务工作。

二、强化服务,合理诊疗,得到广大参合群众肯定。新农合工作作为一个面向广大群众的服务工作,我们始终将做好服务贯穿于整个工作始终,真正将一惠民工程落实到实处。

㈠热情周到,讲究效率,做好服务工作。对合作医疗补偿工作,我们要求全体经办人员牢记政策,热情周到的做好解释服务工作。合管办补偿我们实行“三次办揭制”,即受理初审、完善材料、补偿兑现,决不让老百姓因一笔补偿跑腿超过三次。

㈡合理检查、合理治疗,减轻百姓负担。我们严格执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,目录内药品比例达95%以上,同时要求广大医务人员在诊疗过程中做到合理检查、合理用药,切实减轻百姓负担。

㈢ 广泛接受监督、认真对待投诉 。我们设立政策宣传栏、举报电话、意见箱。将新农合相关政策、药品目录、药品价格公示;同时按月公示补偿情况不,广泛接受广大群众对合作医疗政策及服务行为的监督。确保执行政策规范化、透明化。在服务中,我们坚持“病人无过错”,只要有投诉,必须有处理结果的工作原则。通过上述这一系列的举措,我中心的合作医疗工作得到了广大群众的肯定。

总结2010年的工作,我们虽然完成合作医疗相关工作任务,但相对于县卫生局及县合管办的工作要求还存在一定差距。在2011年工作中,我们将进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”, 进一步做好定点医疗机构的管理和服务工作。真正将新农合这一“惠民工程”工作做好、做实。

二O一一年元月五日

第6篇:合作医疗工作工作总结

2011年和静县新新型农牧区合作医疗

工作总结

我县新型农牧区合作医疗工作在各级领导的关心与支持下,经相关单位的共同努力,各项工作均按照方案要求扎实开展,取得了一定成效,达到了预期目标,为推进新农合制度的健康发展积累了一定经验, 现将我县2011年新型农牧区合作医疗工作情况汇报如下:

一、全县农牧民参合及基金运行情况

(一)参合情况

2011年,我县应参加新型农牧区合作医疗人口人,参合人数为人 (其中五保户71人, 特困户7077人,优抚对象20人),参合率为%。

(二)筹资标准

我县人均筹资标准由2010年的150元增至2011年的230元,其中中央财政补助124元,自治区财政补助38元,州财政补助10元,县财政补助28元,个人缴纳30元。

(三)资金到位情况:

中央及各级政府投入资金应到位万元,农牧民自筹资金万元,各级财政补助资金及自筹资金共计万元到位,其中自治区财政应补助万元,实际补助187万元,少补助2032元。

(四)、补偿比例

根据自治区下发《关于调整自治区新型农牧区合作医疗有关政策的通知》„2011‟8号文件精神,我县于2011年9月已将住院补偿比例调整为乡镇级定点医疗机构为85%,县级定点医疗机构为65%,地州级定点医疗机构为55%,自治区级定点医疗机构为45%。在统筹年度内最高支付限额为5万元。

(五)全县农牧民合作医疗补偿受益情况: 2011年截止10月20日,共计有参合农牧民9600人次应享受合作医疗补偿,补偿金额775万元,其中2478人次农牧民享受门诊统筹补偿,补偿金额万元, 1262人次农牧民享受门诊账户补偿,补偿金额万元;5860人次农牧民享受住院补偿,补偿金额为万元。享受特殊重大疾病补偿有24人,共计享受特殊重大疾病补偿金额为万元。

二、2011年新型农牧区合作医疗开展的工作

(一)、2010年9月我县根据自治区的文件精神开展了门诊、住院双统筹工作,2011年我县不断加大宣传力度,将门诊账户向门诊统筹平稳过渡。

(二)、根据自治区新农卫发„2010‟21号文件精神,我县自收到文件起开始实施农牧区参合儿童白血病、先心病医疗救助实施方案,并协助新疆心脑血管病医院对我县14岁以下儿童实行了先心病筛查工作,截止10月20日,我县 2

已向自治区先心病定点医疗机构转诊25人,白血病目前没有。

(三)、一卡通工作开展情况 州卫生局决定2011年在全州启动新农合参合人员就医“一卡通”试点及推行工作,确定若羌县、轮台县做为我州开展新型农牧区合作医疗参合农牧民就医“一卡通”首批试点县,要求在今年上半年必须启动实施,其余各县市于2011年第三季度逐步启动并实施,我县合作医疗管理办公室现已开始着手做一卡通实施的前期准备工作,参合人员数据库的清理和校对,争取2012年年初启动“一卡通”工作。

(四)定期对基金情况进行审计,保证基金安全。 积极主动接受县人大、政协的检查和监督,县政府于2008年、2010年、2011年三次专门安排审计、监察等部门对2007至2010年的合作医疗基金进行了专项审计监督,合作医疗基金安全有效地运行。

(五)加强县内定点医疗机构的管理

为了加强对县内定点医疗机构的管理,结合我县制定的考核办法,今年对县内定点医疗机构进行了3次督导检查,并通报了检查结果。

三、存在的困难

一是一方面新农合筹资水平较低,农牧民就医需求较大,供需不平衡,导致合作医疗基金透支;另一方面,县合

管中心为避免基金透支,制定县内定点医疗机构平均住院费用,致使县级定点医疗机构为达到要求,将病重及花费较高医疗费用的病人转入更高级别的医疗机构,这无形中加重合作医疗基金的支出,同时激化医患矛盾。

二是由于我县地域辽阔、且多为高寒山区,自然条件相对较差,各族群众患病几率明显偏高,同时,农牧区人口基数大,且居住较为分散,点多面广,给医疗卫生工作带来了诸多不便和困难。

三是我县已实行门诊统筹,村卫生室收入较低,网络未普及,开展门诊统筹较为困难。

四是新型农牧区合作医疗工作为县级统筹,农牧民群众在县级以上定点医院就医时,自费药用药比例无法控制,造成就医费用较高。而在实际补偿中,自费药部分未纳入补偿范围,造成补偿费用与实际住院费用相比,45%的补偿比例很难体现。

五是定点医疗机构整体服务能力急待进一步提高。我县目前无法完全落实“小病不出村、大病不出乡、重病不出县”的目标,参合病人基本都在县级和县级以上医疗机构就诊。

六是由于定点医院数量多、分布广,合作医疗经办机构编制少,人员少,现有工作人员只能勉强应付日常审核工作,交通工具未及时到位,监督工作难以到位。

七是合作医疗筹资难度大、成本大。每年度合作医疗筹资期间需要大量的人力、物力及财力,且必须依靠行政命令,筹资长效机制尚未建立健全。

四、下一步工作要点

(一)加强就医、补偿等各项服务的管理,进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

(二)提前谋划,全力以赴,做好2012年筹资各项准备工作,保证新型农村合作医疗试点工作持续、健康、稳步推进。

(三)加大监管力度,确保基金运行安全。各定点医疗机构要坚持因病施治的原则,严格掌握病人住院指征,防止小病大治加重患者治病经济负担,严把入院身份核实关,防止冒名住院套取新农合基金;严格控制医药费用不合理增长,防止滥用药物、串换药品等违规行为造成新农合基金流失。

总之,近几年我县在新型农牧区合作医疗方面取得一定的成绩,但切实解决农牧民群众的医疗保障问题,有效缓解农牧民群众因疾病带来的经济负担,还是一项艰巨的任务。但我们有信心和有决心构建农牧区医疗保障体系,优化卫生资源配臵,使全县农牧民群众得到方便、快捷、优质的医疗

服务,减轻农牧民群众因病所承受的经济负担,提高农牧民群众的健康水平,促进农村社会经济的发展。

在不久的将来,新农合将成为推进我县卫生事业发展的助推器,成为解决群众看不起病的金钥匙,我们将努力把这件造福群众的好事办好,实事办实,努力实现让群众“病有所医”的美好目标。

和静县新型农牧区合作医疗管理办公室

二〇一一年十一月十二日

第7篇:合作医疗工作总结(版)

合作医疗工作总结

一、加大投入,夯实提高保障水平的基础

区委区政府加大对引导资金的投入,将筹资水平从去年100元/人提高至今年120元/人,其中,两级政府从去年补助40元/人提高到60元/人,而群众缴费额不变,吸引了更多群众参加,筹集了更多资金,为提高保障水平奠定了良好的物质基础。xx年全区参加合作医疗人数为人,其中农民人,占农民总人数%,其余为居民,全区共筹集资金66,887,880元,补偿人次,支出金额63,531,元,人均补偿2071元,人均报销比例为%,人均两项比上年同期提高546元、%,镇级医院就医医疗费用报销比例更提高到%。

二、优化报销方案,贴近广大群众

在总结去年经验教训的基础上,以贴近群众,方便群众为原则,优化报销方案,简化报销费用计算方法,取消医院分级分段报销比例,将镇、区、区外三级医院每一级的报销比例统一起来,规定镇级报70%、区级报50%、区外报40%,使群众对报销方案易明易懂易算,做到心中有数,得以权衡利弊,科学选择医院,合理利用资源,使医疗支出费用发挥最大效用。这个报销方案的实施,取得了良好效果,受到了广大群众欢迎,一些农民阿伯说:计算方法简单,小学孙子都会,懂计算,就知道去哪间医院看病好。今年5月26日在昆山召开的卫生部东部地区新型农村合作医疗会议上,卫生部官员及与会专家对我们的方案给予了充分的肯定。

三、严格把关,用好、管好合作医疗基金

用好管好基金是合作医疗取信于民并得以持续发展的关键。为此我们加强对基金管理,健全基金管理制度,确保基金合理使用,安全有效。一是坚持基金公布、基金审计制度。每月将各镇(街)、各村的基金使用、收支情况,通过镇(街)农合办反馈给村,在镇(街)政府、村委会的政务、村务公开栏公布,接受群众、社会监督;每季向区监督委员会、管理委员会成员报送基金收支情况表,并在《番禺日报》公布,让社会了解合作医疗基金的管理情况;在审计方面,区审计部门根据年度计划及上级审计安排,每年对合作医疗基金使用情况进行审计,并按程序公布审计结果,确保基金的安全。今年7月8日至17日,区审计局对xx年基金收支情况进行了全面审计,审计结果表明,xx年区镇两级财政能严格依照《广东省人民政府办公厅转发卫生部关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》(粤府办【xx】24号)规定配套资金并拨付到位,番禺区财政局和中国人寿保险股份有限公司广州市番禺区支公司对农村合作医疗专项基金能设专帐管理,专款专用。番禺区农村合作医疗管理办公室所提供的会计资料真实地反映了xx年农村合作医疗专项基金的收支情况,财务收支活动能遵守有关财经法规;二是健全统计、会计制度,按照省、市合作医疗统计有关要求,每月由下而上真实、准确填报数据,每季汇总核对按时优质上报市、省农合办;会计方面,卫生局、财政局在执行行政机关单位财务制度的同时,规定合作医疗服务管理中心(保险公司)必须贯彻广州市农村合作医疗财务管理办法,严格执行机关事业单位财务制度管理合作医疗基金,并开展检查;三是健全报销抽查、审核制度。把对保险公司操作的报销计费抽查纳入常规工作,采取远程监控和实地抽查相结合,认真进行抽样审核,现场报销抽查率为15%,零星报销为25%,最大限度地保证群众得到应有的补偿待遇。全年共抽查现场报销个案3088宗,零星个案1790宗;对异地就医、转院至非定点医院及一些特殊情况的,实行村委调查核实一审、镇二审、区三审的三级审批制度,确保基金得到合理使用。全年三级审批个案366宗。四是完善中途参保制度,规定镇(街)、服务管理中心、财政部门按有关程序办理中途参保手续,使资金划转与数据统计同步,杜绝人数与金额不对应现象。此外,基金运用达到了预期效果,全年支出金额63,531,元,占基金总额%,结余约336万元,约占总额5%,另加上年结余576万元,年底滚存约900万元。

四、加强监管,做好对定点医院管理

对定点医疗机构的监管是否到位,关系到新型农村合作医疗的健康持续发展和医院自身的健康发展以及广大群众的利益。为此,我们采取有力措施,加强对定点医院的监管,控制医疗费用的不合理增长。一是根据近年我区住院医疗费用情况,制定对定点医疗机构管理的制度,并以签订服务协议书的形式,把有关内容明文确定下来。协议书明确了区内定点医疗机构医疗费用自费比例是:区级医院不超过20%,镇级医院不超过16%。对医院发生超出比例以外的自费费用由管理中心在每月结算时扣除,在年终结算时,若全年平均自费比例在规定范围内,则将每月扣除的费用全部返还给院方,否则按实际超出费用核算。医院向参合病人提供超出基金支付范围的自费项目,须征得参合病人或其家属同意并签订《自费项目确认书》方可使用,否则自费费用全部由院方负责。协议书还明确了合作医疗基金不予支付而由定点医疗机构承担的费用,规定医务人员关于合作医疗工作的收入,不得与本人及科室收入直接挂钩;医院要充分利用参合病人在其他定点医疗机构的检查结果,避免不必要的重复检查等。此外,规定医院不能把农保病人转诊至私立医院,否则病人应报销费用由医院承担;二是远程监控与实地监管相结合,严格控制定点医疗机构的违规行为。在全区合作医疗网络信息平台的基础上,区农合办4名工作人员每天在办公室对18家定点医疗机构进行远程监控,对参合住院病人的检查、用药情况进行随机抽查,发现问题立即处理,保证问题不留过夜。同时,根据区农合办与定点医疗机构签订的协议书内容,对定点医疗机构的医疗行为进行量化、细化的实地检查,以简报、通报、会议等方式定期公布各单位的医疗费用情况,对超过规定标准范围收费等的定点医疗机构及时给予书面告诫并予以纠正,严格控制医药费用不合理增长;三是驻院代表实时实地审核每位病人每日用药清单及检查项目,确保治疗合理性,使群众得到收费和用药合理的医疗服务。目前,据统计,在各类、各级医院中,区内镇级医院自费比例是最低的,为%,区外镇级医院为%。通过对自费费用的控制,间接提高了群众的报销比例及保障水平。

五、加强信息化建设,做好信息系统维护和管理

我区合作医疗整个系统都运用了计算机运作,由此带来了科学、高效、优质的管理,但同时也会出现因网络系统故障而造成较大影响的问题,为此,我们加强信息化建设,不断完善和维护好信息系统,保证系统的正常运作。一是行政区划调整后,协调好番禺、南沙两区系统分离工作,使番禺区形成一个独立的系统正常运作;二是组织信息中心、慧通、保险公司等有关部门定期不定期对整个系统进行检测、维护,及时解决出现的问题,如南村医院现场理赔时有中断、何贤医院现场报销塞车等等,我们都能及时协调解决;三是增加信息系统功能,实现零星理赔与发生个案医院网络传输及确认,逐步实现与现场理赔并轨;四是及时更新网页,充实内容,并与省农合网链接,使广大群众和上级部门能够及时了解我区情况。

六、形式多样,宣传解释好合作医疗政策

为了让社会及广大群众认识了解合作医疗,我们把宣传贯穿于日常工作中,采取各种形式,通过各种途径向社会宣传合作医疗。一是认真承办城乡合作医疗政府采访活动,向20多个媒体介绍我区城乡合作医疗实施情况,广东电视台、《羊城晚报》等媒体分别作了报道;二是编写合作医疗工作简报,报送给有关领导,发送到基层及相关部门,编发了2期合作医疗工作简报;三是处理好来电、来访,对每一宗来电、来访我们均进行热情有礼、详细耐心的解释,让群众疑问来满意去,接待处理来电、来访约1760宗,其中来访447宗(含办理转诊的366宗);四是下乡访谈,深入镇、村收集信息,了解情况,向干部、群众解问释疑,使他们更好地理解合作医疗政策和情况。

七、做好xx年城乡合作医疗宣传发动、报名工作

9月30日,我们组织召开了番禺区开展xx年城乡合作医疗工作动员大会,全区17个镇、街的主要领导、农合办主任以及相关职能部门领导近百人,在区行政会议中心参加了动员大会,会上万志成副区长作了动员,并提出了具体目标要求;区卫生局领导进行了具体的工作布置。从而全区上下掀起了声势浩大的宣传活动。

为了做好xx年城乡合作医疗的宣传发动和参合报名、基金收缴等工作,自7月中旬起,区农合办就筹备开展xx年城乡合作医疗的宣传发动参合工作,制作宣传短片牛叔,还发至各镇、街,通过区、镇、街三级的有线闭路电视和区、镇、街的广播电台开展宣传活动。与此同时,我们更多次召开合作医疗管理委员会成员、监督委员会成员、区财政局和中国人寿番禺支公司(服务管理中心)会议,听取意见和建议,并组织工作组深入各镇、街、村农户开展调研,探讨对xx年城乡合作医疗管理暂行办法的修定意见;制定xx年开展参合宣传、报名、收缴基金的具体措施方案。为进一步确保宣传工作的到位,我们印制了30万份《参加合作医疗,减轻医疗负担--致全区人民一封信》发至全区群众各家各户,使全区群众清楚了解我区城乡合作医疗的目的、意义和有关管理规定,实现了家喻户晓、人人踊跃参加的良好局面。 一年来,我们做了一定工作,合作医疗取得了良好成效,但与上级要求及群众期望还有一些差距,我们将在新一年里采取措施解决、完善。

合作医疗医生个人工作总结

医院合作医疗工作总结(共16篇)

医院合疗半年工作总结

医疗工作总结

医院新型农村合作医疗工作总结