第1篇：老人健康管理工作计划
公共卫生下半年65岁老年人工作计划
根据《国家基本公共卫生服务规范》（2017年版），并结合我镇实际情况计划下一步工作计划。2017年全镇65岁老年人查体工作已经全面完成，总查体人数 人完成率占80%以上。下一步的老年人项目的工作重点是：根据卫计局要求卫生室上交辖区内的老年人健康查体的纸质档案，存放与公共卫生科。公共卫生科室人员负责考核与回收。
1、制定老年人保健考核记录表，根据此表内的考核内容去考核卫生室上交的纸质档案。
2、根据辖区内卫生室上交的纸质档案与电子档案核对，老年人健康体检表完整率不低于80%；纸质档案充实率不低于85%。老年人生活自理能力评估表不低于98%；电话回访老年人健康体检结果反馈率与满意度不低于80%；
3、到2017年底，老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
4、2017年底前老年人健康规范管理率达85%。 5、老年人中医药健康管理率达40%；
6、现在已完成此次工作的卫生室有：康庄、东圩、后岭、高庄、大冶、等卫生室。
陈晓娜
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第2篇：老人健康管理工作计划
老年人健康管理服务工作计划
为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导， 减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）制定我中心卫生院老年人健康管理实施细则。
服务对象：辖区内65岁以上的老年人。
服务内容：为在我镇辖区内的65岁以上老年人每1年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范第三版》进行。具体步骤如下：
1、为在我镇辖区内的老年人进行每1年一次的健康体检，体检日程安排按行政村划分。由各团队工作人员通知需要体检的居民，在指定的地点进行集中体检。体检结果及时反馈给各位老年人并录入电脑系统，对初步筛查的慢病人员进行再次筛查随访，对已管理的原发性高血压及2型糖尿病的老年人进行规范性管理。
2、老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案相结合。
3、体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4、健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5、体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、腹部B超、心电图、肝肾功能、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白。
6、告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
7、对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
8、对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 。
9、对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目标：
1、掌握辖区内65岁以上老年人的基本资料及健康状况，规范管理率70﹪、一年一次体检率≥85%;
2、健康体检表完成率≥95％。
XX中心卫生院 2019年1月1日
第3篇：老人健康管理工作计划
老年人健康管理工作计划
工作计划是行政活动中使用范围很广的重要公文,也是应用写作的一个重头戏。机关、团体、企事业单位的各级机构，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，都要制定工作计划，用到“工作计划”这种公文。下面是为您整理的老年人健康管理工作计划，仅供大家查阅。
【篇1】
20xx年老年人健康管理工作计划响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生服务均等化，更好的实施老年人健康管理服务项目，为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我辖区65岁以上老年人健康管理计划。
服务对象：我辖区65岁以上的老年人。
服务内容；为65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，体检的时间视情况具体安排，体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行，并尽可能增加一些必要的项目，具体步骤如下：
1、组织开展社区65岁的老年人每年一次的健康体检，体检前先由各居委会通知各家需要体检的人员，到社区卫生服务中心进行体检，另外对行动不便、卧病在床的老人提供预约上门为其健康体检。
2老年人健康体检与慢病体检及建立健康档案相结合。
3体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查
4健康状况评估包括：吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状，既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、
脉搏。辅助检查有：每年一次血糖、血脂，有条件的话还应加上血常规、尿常规、b超、心电图、x光片。
6告知老年人健康体检的结果，发放健康体检手册，并进行相应的健康干预。
、对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理。
、对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。
对所有的老年人进行慢病危险因素高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育
主要工作目标
1、掌握辖区65岁以上老年人的花名表及数据，规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;
2、健康体检表完成率≥95％。
【篇2】
根据《国家基本公共卫生服务规范》的要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目，对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到201x年，老年人健康档案建档率达85%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理，动态管理率>85%。
(三)在20xx年项目年度实施期内老年人健康建档登记率达85%。201x年底前老年人健康规范管理率达85%。每1年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。
二、项目范围及内容
(一)项目范围：覆盖我院辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤
害预防、自救等健康指导。
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查：每年免费检查1次以上血糖、心电图。有必要时增加血常规、尿常规、血脂、眼底检查、肝肾功能、以及认知功能和情感状态的初筛检查。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由我院公卫科全面负责项目的组织实施工作。
2、我院公卫科对下属村卫生室开展老年人保健工作进行技术指导和督查，并及时向上级部门汇报，并根据反馈意见进行整
改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行，院公卫科负责对其技术指导，鉴于目前村卫生室人员、技术水平等实际情况，实行以我院公卫科为主导，以村卫生室为帮手，对老年人保健实行规范管理。
第4篇：老人中医药健康管理工作计划
汤沟镇龙堤村卫生室基本公共卫生服务工作计划
—老年人中医药健康管理工作计划
针对人口老龄化现象，本卫生室对辖区65岁以上老年人进行中医健康体检，具体计划如下：
（一）摸底登记、建立名册
卫生室对65岁老年人进行中医药保健管理，对65岁以上老年人摸底，建立65岁以上老年人登记本，登记并建立老年人中医药健康管理花名册。
（二）开展服务，及时录入
按照上级下达任务每年至少对409名老年人进行一次老年人中医药健康管理，规范服务，规范填表，及时录入。
（三）疾病预防，保健指导
对老年人进行中医药健康指导，提供疾病预防及中医药保健指导。
（四）信息真实，做好统计
加强动态监测和管理，做好老年人中医药保健有关数据和相关资料的核实、汇总、整理和分析等信息统计工作，确保每份健康体检数据真实。
汤沟镇龙堤村卫生室
二〇一五年一月二十日
第5篇：老人健康管理服务工作计划
***卫生院2013年度老年人健康规范
管理服务工作计划
根据《国家基本公共卫生服务规范（年版）》，为做好老年人健康服务管理工作，结合我镇实际，特制定工作计划。
一、项目目标
（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2013年，老年人健康登记管理率达100％。
二、服务对象
辖区内65岁及以上常住居民（含在当地居住半年以上者）。
三、服务要求
（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 （三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部五官等检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。血常规、尿常规、粪常规、腹部B超、心电图检查、胸透等以及认知功能和情感状态的初筛检查。
（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。
3.告知居民进行下一次健康检查的时间。
（六）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
四、具体措施
1、加强与村委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
3、预约65岁及以上居民到乡镇卫生院、村卫生室、接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。 4、每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
5、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。
五、考核指标
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
2、健康体检表完整率＝填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100％。
纪山卫生院公共卫生科
第6篇：老人健康干预工作计划
*社区卫生服务中心 60岁以上老人健康干预工作计划
我中心为了加强60岁以上老人健康干预、慢病筛查及保健工作，特制定此计划。
（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。
（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。 （三）告知居民健康体检结果并进行相应干预。
1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。3.告知居民进行下一次健康检查的时间。 （四）对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。 （六）预约65岁及以上居民到社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
（七）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案，具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。 （八）积极应用中医药方法为老年人提供健康指导。
*社区卫生服务中心 2016年1月5日
第7篇：老人健康体检工作计划
老年人健康体检工作计划
为认真实施“城乡居民健康体检工程”，切实加强对辖区居民健康体检项目的管理，确保居民健康体检工作的顺利开展，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合我街道实际情况，制定60岁以上老年人健康体检工作计划。
一、工作目的及意义
开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗；二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源；三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使全街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。
二、体检对象和内容 （一）体检对象
辖区内所有2012年年满60周岁以上的老年人。
（二）体检项目
1、生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前用药和生活处理能力等情况。
2、体格检查。包括脉搏、血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。
3、辅助检查。包括空腹血糖、肝功能、心电图、腹部B超。 4、健康指导。反馈健康体检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。
（三）体检方式
体检方式以各村（社区）巡回、预约集中体检为主。原则上农村片由村委安排老年活动室或其他合适场所进行体检，城区片到相应社区卫生服务站进行集中体检。对未按预约时间参加体检的，由责任团队负责发放补检通知单，集中安排时间进行补检。
（四）工作目标
通过此次调查与体检使老年人人人建立健康档案，档案均纳入信息化管理。老年人健康体检率达到80%以上
三、具体组织与实施 （一）组织管理
1、建立分级负责的项目管理体制
为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组，成员如下：
组
长：***
副组长：*** 成
员：************ 2、分工明确，各负其责
中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。外管办负责与各村（社区）的沟通协调，安排合理科学的体检时间。各科室、各卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任
务。医务科组织相关人员对健康检查结果进行审核，责任医生应及时将体检结果反馈到村委（居委），各村（社区）应组织力量及时地将结果反馈给被检查者。
对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理；对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果；对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
四、工作流程及时间安排
（1）宣传动员及检前准备（3月10日—30日）：各村（社区）要开展多种形式的宣传活动，让检查对象了解此次健康检查的目的、意义、各村检查时间及范围，动员其主动积极参与。同时，中心安排落实主要检查科室与成员，做好参检人员的培训工作，备足、备好健康检查所需的车辆、仪器、设备及试剂，检查现场要有横幅、健康检查内容等宣传标志，保证健康检查顺利进行。
（2）健康检查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根据已建立的健康档案，检查对象持本人身份证按规定时间到指定场所集中进行健康检查。检查人员根据居民健康档案核对检查对象身份后，按服务要求进行危险因素调查、并实施健康检查。对需要进一步检查及治疗的老年人，应当场告知，建议其进一步检查和治疗。已经参加企退休人员体检、社保健康体检的可视为已完成本次健康体检，也可根据个人要求再次检查。
（3）体检结果总结与反馈：所有检查项目进行完毕后，主检医生要把此次健康检查的项目做一结果，并进行健康评估，制定相应的健康教育和
健康指导。体检报告单打印后及时反馈到各村委和社区。
四、参加体检工作人员的工作要求
1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。
2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。
3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。
4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。
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2012年2月18日
2021社区老年人健康管理工作计划
个人健康管理计划
社区老年人健康管理工作计划范文
健康档案管理工作计划
中医健康管理工作计划