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如何诊断人感染了猪流感？中英文对照阅读1
流感病毒能够直接从猪传染到人，或者从人传染到猪。人被猪感染最常见的情形是人与受感染的猪有近距离接触，例如在猪圈里，或者在市场上展出的猪。人与人的猪流感传播也是可能的，它的传播方式被认为与季节性流感传播的方式一样，即主要通过病人的'咳嗽，打喷嚏的方式在人群之间传播。在接触含有病毒的物体之后再摸嘴巴或者摸鼻子也有可能感染病毒。
What do we know about human-to-human spread of swine flu?
In September 1988, a previously healthy 32-year-old pregnant woman was hospitalized for pneumonia and died 8 days later. A swine H1N1 flu virus was detected. Four days before getting sick, the patient visited a county fair swine exhibition where there was widespread influenza-like illness among the swine.
In follow-up studies, 76% of swine exhibitors tested had antibody evidence of swine flu infection but no serious illnesses were detected among this group. Additional studies suggest that one to three health care personnel who had contact with the patient developed mild influenza-like illnesses with antibody evidence of swine flu infection.
How can human infections with swine influenza be diagnosed?
To diagnose swine influenza A infection, a respiratory specimen would generally need to be collected within the first 4 to 5 days of illness (when an infected person is most likely to be shedding virus). However, some persons, especially children, may shed virus for 10 days or longer. Identification as a swine flu influenza A virus requires sending the specimen to CDC for laboratory testing.
What medications are available to treat swine flu infections in humans?
There are four different antiviral drugs that are licensed for use in the US for the treatment of influenza: amantadine, rimantadine, oseltamivir and zanamivir. While most swine influenza viruses have been susceptible to all four drugs, the most recent swine influenza viruses isolated from humans are resistant to amantadine and rimantadine. At this time, CDC recommends the use of oseltamivir or zanamivir for the treatment and/or prevention of infection with swine influenza viruses.
我们知道多少关于人与人之间的猪流感传播？
在1988年9月，一个之前健康的32岁孕妇因为肺炎住院并于8天后不幸死亡，从她身上检测出了H1N1猪流感病毒。病人在发病的4天前去了一个乡镇市场，那里的猪普遍感染上了类似于流感的疾病。
在随后的调查中，市场上76%的猪农被检出有抗体，证明他们被猪流感感染过，但没有发现这群人感染了严重的疾病。接着，研究发现大约有1-3名与患者接触的医护人员患上了轻微的类似流感的疾病，抗体检测证实他们是感染上了猪流感。
How common is swine flu infection in humans?
In the past, CDC received reports of approximately one human swine influenza virus infection every one to two years in the U.S., but from December through February , 12 cases of human infection with swine influenza have been reported.
这种情况多吗？
在以往，CDC(Centers for Disease Control and Prevention，美国疾病预防与控制中心)在美国平均每1-2年会收到大约1起人感染猪流感的报告，但从12月到2月出现了12例猪流感感染人的病例。
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Swine Flu in Pigs 猪流感与猪
How does swine flu spread among pigs?
Swine flu viruses are thought to be spread mostly through close contact among pigs and possibly from contaminated objects moving between infected and uninfected pigs. Herds with continuous swine flu infections and herds that are vaccinated against swine flu may have sporadic disease, or may show only mild or no symptoms of infection.
猪流感在猪群中如何传播？
猪流感病毒被认为通过猪之间的近距离接触进行传播，另一种可能的传播方式是携带病毒的物体将病毒从被感染的猪群传播到健康的猪群中。被连续感染猪流感的猪，以及已注射抗流感疫苗的猪会零星地发生流感，或者只出现轻微的感染症状，或者会不出现感染。
What are signs of swine flu in pigs?
Signs of swine flu in pigs can include sudden onset of fever, depression, coughing (barking), discharge from the nose or eyes, sneezing, breathing difficulties, eye redness or inflammation, and going off feed.
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症状包括突发的发烧，抑郁，咳嗽(吠叫)，鼻子或者眼睛产生排泄物，打喷嚏，呼吸困难，眼红或者眼肿，以及厌食。
How common is swine flu among pigs?
H1N1 and H3N2 swine flu viruses are endemic among pig populations in the United States and something that the industry deals with routinely. Outbreaks among pigs normally occur in colder weather months (late fall and winter) and sometimes with the introduction of new pigs into susceptible herds. Studies have shown that the swine flu H1N1 is common throughout pig populations worldwide, with 25 percent of animals showing antibody evidence of infection. In the U.S. studies have shown that 30 percent of the pig population has antibody evidence of having had H1N1 infection. More specifically, 51 percent of pigs in the north-central U.S. have been shown to have antibody evidence of infection with swine H1N1. Human infections with swine flu H1N1 viruses are rare. There is currently no way to differentiate antibody produced in response to flu vaccination in pigs from antibody made in response to pig infections with swine H1N1 influenza.
While H1N1 swine viruses have been known to circulate among pig populations since at least 1930, H3N2 influenza viruses did not begin circulating among US pigs until . The H3N2 viruses initially were introduced into the pig population from humans. The current swine flu H3N2 viruses are closely related to human H3N2 viruses.
猪流感在猪群中经常发生吗？
H1N1和H3N2猪流感病毒在美国是地区性发作的`，这也是养猪业经常要面对的问题。流感通常在天气寒冷的月份爆发（深秋以及冬季），并且会从猪传播到其他易感染的牲畜当中。研究表明H1N1猪流感在全世界猪群中都比较普遍，并且抗体证据表明有25%的动物被感染过。在美国，有30%的猪被检测出抗体，表明它们被H1N1感染过，而在美国中北部，这个比例是51%。人类感染H1N1猪流感病毒的病例很少见。比较接种猪流感疫苗而产生的抗体与猪抵抗H1N1病毒而产生的抗体，两者到目前为止并没有发现不同之处。
H1N1猪流感病毒早在1930年就被发现在猪群中传播，而H3N2流感病毒则直到才发现在美国传播开来。H3N2病毒一开始是从人身上传染到猪的，现在的H3N2猪流感病毒与H3N2人流感病毒有着很近的相关性。
Is there a vaccine for swine flu?
Vaccines are available to be given to pigs to prevent swine influenza. There is no vaccine to protect humans from swine flu. The seasonal influenza vaccine will likely help provide partial protection against swine H3N2, but not swine H1N1 viruses.
猪流感有疫苗吗？
猪流感疫苗被用于防止猪流感在猪群中传播，但目前没有疫苗来防止猪流感在人群中传播。对人来说，季节性流感疫苗很可能只能提供部分的保护免受H3N2猪流感病毒，但对于H1N1猪流感病毒，该疫苗没有保护作用。
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如果需要诊断A型猪流感，一般需要收集病人最开始4-5天发病期的呼吸道标本，这段时间是病人最有可能传播病毒的时期。但对某些人(特别是儿童)可能在最开始的10天时间(或者更长)就开始传播病毒。如果需要确认A型猪流感病毒，需要将标本送至CDC进行实验室检验。
感染了猪流感的病人有何治疗措施？
现在有4种抗病毒药品被允许在美国治疗流感：金刚烷胺(amantadine)，金刚乙胺（rimantadine），奥塞米韦(oseltamivir)和扎那米韦(zanamivir)。这四种药品对大部分猪流感病毒都有效，但最近从人类分离出来的猪流感病毒对金刚烷胺和金刚乙胺有抗药性。因此，CDC建议使用奥塞米韦和扎那米韦来对猪流感病毒进行治疗和/或预防。
还有其他猪流感病毒爆发的例子吗？
最著名的例子也许是1976年新泽西州迪克斯堡(Fort Dix)在士兵中爆发的猪流感。X光证据证实至少有4名士兵因为猪流感病毒而感染肺炎，1名士兵死亡。所有这些病人之前都是健康的。病毒通过在同一个基本训练组的士兵之间的近距离接触进行传播，而在训练组之外的传播则比较少。该病毒在传播了一个月之后消失，而该病毒的来源，何时传入迪克斯堡，以及限制它传播和存活的因素为何仍然还是个谜。这次流感的爆发很可能是由动物病毒引起的，并且，高压力的人群之间的近距离接触，拥挤的'设施以及在冬季都是它爆发的原因。从福克斯堡士兵中提取的A型猪流感病毒被命名为A/New Jersey/76 (Hsw1N1)。
H1N1猪流感病毒与H1N1人流感病毒是一样的吗？
不是。H1N1猪流感病毒在抗原上与人流感病毒非常不一样，因此，针对人类季节性流感的疫苗不会保护人免受H1N1猪流感病毒的侵袭。
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以色列建议猪流感改称墨西哥流感中英文对照阅读
以色列建议猪流感改称墨西哥流感Flu scourge has a pig of a name for Jewish state
A man feeds pigs at a fair in Paris. It may be called? swine flu around the world, but Israel has changed the term in order not to pronounce the name of the animal whose meat is banned by Judaism.
It may be called swine flu around the world, but a senior Israeli official on Monday changed the term in order not to pronounce the name of the animal whose meat is banned by Judaism.
“We will use the term Mexican flu in order not to have to pronounce the word swine,” said Deputy Health Minister Yakov Litzman of the ultra-religious United Torah Judaism party.
Eating pork is prohibited by Judaism, the religion practised by the majority of Israelis. Islam, adhered to by most of Israel's Arab minority, likewise bans the consumption of pork.
Israel has yet to confirm a case of the swine flu epidemic that is believed to have killed more than 100 people in Mexico and has spread to the United States and Europe.
A 26-year-old Israeli man who returned from Mexico last Friday has been hospitalised and authorities are waiting for test results to determine whether he has contracted the potentially deadly strain that the World Health Organisation has warned could reach pandemic proportions.
Another man who had recently returned from Mexico was quarantined on Monday after checking himself into a hospital in the centre of the country complaining of a sore throat, officials said.
The World Organisation for Animal Health said on Monday that the name swine flu is a misnomer as the deadly virus has origins among birds and humans as well as pigs.
可能全世界都称眼下的这场疾病为“猪流感”，但以色列一位高级官员于本周一改变了这一叫法以避免直呼“猪”名，因为以色列的犹太教禁食猪肉。
以色列卫生部副部长雅科夫?利兹曼说：“为了避讳‘猪’这个字眼，我们将使用‘墨西哥流感’这一说法”。雅科夫是极端虔诚的圣经犹太教联盟党成员。
多数以色列人信奉的犹太教禁食猪肉，而生活在以色列的大多数阿拉伯少数民族信奉的伊斯兰教也同样禁食猪肉。
目前以色列尚未确诊猪流感传染病例，据称猪流感已导致墨西哥一百多人死亡，并已蔓延至美国和欧洲。
上周五从墨西哥回国的一名26岁的以色列人已经住院，官方正在等待检查结果，以确定他是否感染了这种潜在致命性疾病，世界卫生组织提醒称这场疾病可能会大范围流行。
以色列有关官员称，另一名刚从墨西哥回国的.男子因咽喉疼痛住进了以色列中部的一家医院，之后他于本周一被隔离。
世界动物卫生组织于本周一称，“猪流感”的说法不够恰当，因为这种致命性病毒的源头不仅存在于猪体内，还存在于禽类和人体内。
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2009人感染猪流感诊疗方案
猪流感(Swine Influenza) 是甲型（A型）流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生，很少导致猪的死亡（猪的病死率为1-4%）。人类很少感染猪流感病毒，但也发现一些人类感染猪流感的病例，大多数是与病猪有过直接接触的人。203月，墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒，为A型流感病毒，H1N1亚型猪流感病毒毒株，该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断，是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。
一、病原学
猪流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae)，甲型流感病毒属(Influenza virus A) 。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm~120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳, 呈螺旋状对称, 直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8 个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。
猪流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，200 mL/ L乙醚4℃过夜，病毒感染力被破坏；对氧化剂、卤素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min，750 mL/ L 乙醇5min，1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 盐酸3min和1mL/ L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56 ℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。
二、流行病学
在1976 年美国发生所谓的“新泽西事件”中, 大约500 人感染了猪流感H1N1亚型病毒, 该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实了在自然条件下, 猪流感病毒可从猪传播给人。10月，香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2，现已完全康复。这些年来，世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道，但并没有大规模流行。近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫情。世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的病例属于H1N1亚型猪流感病毒的一个相同毒株。
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（一）传染源。
主要为病猪和携带病毒的猪，感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。
（二）传播途径。
主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的'环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。
（三）易感人群。
普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。
（四）高危人群。
从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。
人感染猪流感常发生在冬春季节，猪感染猪流感一般发生在夏秋季节。
三、临床表现
潜伏期一般1至7天左右，较流感、禽流感潜伏期长。
（一）临床症状。
人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。
（二）体征。
肺部体征常不明显，部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
（三）预后。
人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关，大多预后良好；而感染H1N1者预后较差，病死率约为6%。
（四）实验室检查。
1．外周血象：白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；
2．血清学诊断：可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等；
3．反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）：由于PCR技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等；
4．病毒分离：从患者呼吸道标本中（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织）分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2-3周时间。
（五）胸部影像学。
合并肺炎时肺内可见片状影像。严重病例片状影像范围广泛。
四、诊断
人感染猪流感的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查等，临床上早发现、早诊断是治疗的关键。
（一）人感染猪流感的诊断标准。
1．医学观察病例：曾到过猪流感疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。
2．疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史（也可流行病学史不详），1周内出现流感临床表现，呼吸道分泌物、咽试子、痰液、血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
3．临床诊断病例：被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
4．确诊病例：从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒；RT-PCR对上述标本检测，有猪流感病毒RNA存在，经过测序证实，或两次血清抗体滴度4倍升高，可确诊为人感染猪流感。
（二）人感染猪流感的鉴别诊断。
人感染猪流感应注意与流感、禽流感、上感、肺炎、SARS、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、军团菌肺炎、衣原体、支原体肺炎等鉴别。
五、治疗
（一）对症支持。
对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。
对人感染猪流感目前主要是综合对症支持治疗。注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化；发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。
（二）药物治疗。
1．抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物，可试用奥司他韦（oseltamivir 达菲）。达菲是一种神经氨酸酶抑制剂，对猪流感病毒可能有抑制作用，剂量75mg/d, 疗程5天，儿童慎用。从美国最近的猪流感病毒感染者中分离出的病毒对奥司他韦和扎那米韦（zanamivir）是敏感的，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
2．抗生素：如出现细菌感染可使用抗生素。
（三）中医辨证治疗。
1．毒袭肺卫。
症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
治法：清热解毒，宣肺透邪。
参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
2．毒犯肺胃。
症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
治法：清热解毒，化湿和中。
参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
3．毒壅气营。
症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
治法：清气凉营。
参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。
六、预防
（一）控制传染源。
开展人间和猪类流感疫情监测。一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒，应按照《动物检疫法》有关规定，对疫源地进行彻底消毒，对病人及疑似病人进行隔离。
（二）切断传播途经。
对发现有病猪的养殖场、曾销售病猪肉的摊档、患者所在单位、家庭等进行消毒，对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋；收治病人的门诊和病房按禽流感、SARS标准做好隔离消毒；标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
（三）保护健康人群。
养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养; 避免接触流感样症状（发热，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后；避免接触生猪或前往有猪的场所；避免前往人群拥挤场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；如在境外出现流感样症状（发热，咳嗽，流涕等），应立即就医（就医时应戴口罩），并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
（四）加强院感控制措施。
对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩；医务人员要做好个人防护，加强手卫生，使用快速手消毒剂进行手消毒；发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩，必要时佩戴护目镜或防护口罩；对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。
猪流感疫苗：目前只有用于猪的猪流感疫苗，还没有专门用于人类的。就目前情况看，普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。