本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，仔细贯彻履行卫生部公布的《医院感染办理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物办理办法》等有关医院办理的法律法规，强化环节质量办理及全院医院感染常识训练，严厉质量监测及查核，下降了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有用的操控了院内感染，保证了医疗安全。现全年作业总结如下：
一、健全组织，完善办理
为了进一步加强医院感染办理作业，清晰责任，履行使命，感染办理小组成员，成立了感染质量查看小组，担任每月的感染质量大查看，完善了三级办理体系，将使命细化，履行到人，感控组长担任整改，逐渐履行各项作业，使院感作业得到继续改善。
二、加强质量办理，保证医疗安全
(一)质量操控：每月进行一次大查看，每周随即查看，体系查询搜集、收拾、剖析有关医院感染状况，对存在问题及时反应、收拾，有用的防备和操控医院感染。
(二)环节质量操控
1、加强要点部分的医院感染办理：儿科病房、重生儿科病房、高压氧等感染办理，每周不守时查看，做到日有组织，周有要点，专项专管，拟定科室感染质量查看规范，依照医院感染质量查看规范对手术室要点查看手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒作用监测，对重生儿科监察环境办理，作业人员办理，各种物品的消毒等，下降医院感染产生率。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上带着的致病菌不只潜在要挟着医务人员及家人的健康，并且经过各种操作极易传染给患者，为此为医务人员供给洗手设备及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、对医务人员工作露出进行了监测：严厉要求医务人员履行规范防备措施，尽量防止工作露出，并对工作露出进行监测挂号。
四、全年儿科及重生儿科病房无院感产生，儿科仍继续加强院感的办理和操控。