爱婴医院自查报告(共8篇)

自查报告 时间:2021-11-15
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第1篇:爱婴医院自查报告

原平市第二人民医院爱婴医院自查报告

我院爱婴领导小组在党志仁院长的带领下,爱婴工作进行了自查,现将自查情况总结汇报如下:

一、领导重视,组织健全,依法执业。

我院于1996年创建爱婴医院,截止今日已满10余年,十多年来,由于各级领导的重视,取得了阶段性成果,我院领导对产科儿科建设与发展相当重视,病房的环境设施较前有了很大的改观,产科病房温馨舒适,对专业技术人员进行了严格培训,科室管理规范,制度健全,依法服务意识强,知情同意落实好,能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件,保障医院工作的顺利开展。

我院妇产科现有5名医师,其中主治医师3名,医师2名,5名均已取得执业医师证书,妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全,急救药品能够及时更换,确保急救药品都在有效期内随时使用,各项产科技术操作熟练,确保了母婴平安,进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落 到实处,把爱婴工作作为一项经常工作来抓。

妇产科病房、宣教栏墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等,成立了母乳喂养领导小组,制定了母乳喂养工作计划,并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一位医务人员,对在岗人员进行母乳喂养知识培训,并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试,对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范,同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了孕妇手中。

对产后的母婴做到了早接触,早开奶,早吸吮,保证24小时母婴同室,并教会母亲如何喂奶,如何挤奶,做到了早开奶,按需哺乳,使母亲拥有充足的乳汁,不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料,做到了纯母乳喂养,杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象,对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后,也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮。 检查中发现的几点问题:

在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范,业务知识技术培训还要进一步完善,增加宣教次数,确保孕产妇熟悉母乳喂养,孕产期的保健知识。

通过本次自查,严格各项技术操作,积极推广和促进母乳喂养的适宜技术,保护、促进和支持自然分娩,降低剖宫产率,保证母婴安全和健康。

原平市第二人民医院 2014年8月20日

第2篇:爱婴医院自查报告

重庆市涪陵区清溪中心卫生院

爱婴医院自查报告

2014年7月20日我院爱婴领导小组在廖波副院长的带领下,对我院的爱婴工作进行了自查,现将自查情况总结汇报如下:

一、领导重视,组织健全,依法执业

我院于1998年创建爱婴医院,截止今日已满15余年,十多年来,由于各级领导的重视,取得了阶段性成果,我院领导对产科儿科建设与发展相当重视,病房的环境设施较前有了很大的改观,产科病房温馨舒适,对专业技术人员进行了严格培训,科室管理规范,制度健全,依法服务意识强,知情同意落实好,能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善,保障了医院工作的顺利开展

我院妇产科现有5名医师,其中主治医师2名,医师3名,5名均已取得执业医师证书,妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全,急救药品能够及时更换,确保急救药品都在有效期内随时使用,各项产科技术操作熟练,确保了母婴平安,进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处,把爱婴工作作为一项经常工作来抓

我院设有门诊宣教室一间,集中宣教场所为医院大会议室,宣教设施齐全,使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科

门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普及卫生院母乳喂养规定》等,成立了母乳喂养领导小组,制定了母乳喂养工作计划,并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员,对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养知识培训,对在岗人员每年复训3学时,并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试,对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范,同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。

对产后的母婴做到了早接触,早开奶,早吸吮,保证24小时母婴同室,并教会母亲如何喂奶,如何挤奶,做到了早开奶,按需哺乳,使母亲拥有充足的乳汁,不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料,做到了纯母乳喂养,杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象,对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后,也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮,并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导,把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员,并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线:,使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。

四、检查中发现的几点问题和自查评估结果

在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范,业务知识技术培训还要进一步完善,宣教室要多次,长时间的常规开放,确保孕产妇熟悉母乳喂养,孕产期的保健知识。

通过本次按照爱婴医院复核标准(2014年版)自查,我院爱婴医院自查评估,得90分。严格了各项技术操作,积极推广和促进母乳喂养的适宜技术,保护、促进和支持自然分娩,降低了剖宫产率,保证了母婴安全和健康。

重庆市涪陵区清溪中心卫生院

2014年7月20日

第3篇:爱婴医院自查报告

XXXX医院爱婴医院

自查总结报告

XX卫生计生委:

为持续营造爱婴爱母社会氛围,提升产科、儿科服务质量,按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》要求,我院积极安排部署评估复核工作,针对标准逐条进行自查整改,使爱婴医院的各项工作己达到《爱婴医院标准(2014版)》规范的要求。现结合我院实际,将自查情况汇报如下:

一、精心组织、积极部署、宣传到位

(一)统一思想、提高认识。我院于2015年x月x日召开了爱婴医院专题会议,充实了爱婴医院领导小组和技术指导小组,细化分解工作任务。

(二)完善工作机制、加强宣传力度。

1.按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准2014版》和《助产机构爱婴指南2014版》的要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,制定了“XX医院促进母乳喂养的XX条规定”。重新整改修订了《XX医院母乳喂养知识手册》,发放到全院每位职工,做到人手一份。

2.通过将各项制度张贴在公共区域和电子屏滚动播放的方法,提高了就诊病人及家属对我院复核爱婴医院的知晓率,同时也时刻警醒着我院职工,提高服务质量,加强医患沟通。并积极开展以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标的“三好一满意”活动,以提升服务品质和服务内涵。

3.制作《母乳喂养好处》、《给新生儿家长的一封信》、《怎样科学护理新生儿》、《产后保健》、《健康妈妈》、《健康宝宝》等宣传资料,在产科门诊、儿科门诊、妇产科住院部发放给每位来我院的孕产妇及家属手中,使孕产妇及其家属了解母乳喂养的知识和母乳喂养的重要性。

4.营造爱婴爱母的社会氛围。利用节假日上街宣传、到帮扶医院义诊及“三下乡”活动,发放妇女保健、儿童保健、母乳喂养知识等资料。

二、装备与培训并重,提高医务人员素质

一是全院各科室分别组织本科室人员认真学习爱婴医院的复核文件及各项制度,研究爱婴医院的复核实施计划,细化工作任务,明确各自职责。二是对我院医务人员进行必要的管理和技术培训。每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对2014年以来新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核,合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训,时间不少于3小时。三是积极选派骨干参加各种培训。为提高产科、儿科医务人员的临床技能,我院多次派出人员外出学习、进修。努力提高产科、儿科的诊疗水平,为孕产妇和新生儿提供了科学合理的医疗及保健,同时也是对我院产科、儿科医务人员临床技能的实绩考核。

三、加强母乳喂养质量控制,提高服务水平

1.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。我院在产科门诊、孕妇学校、产科病房通过观看电教片、知识宣讲、道具实演等多渠道、多方式向孕产妇宣讲母乳喂养的知识和技能。

2.帮助孕产妇在产后1小时内开始母乳喂养。严格按照医院制定的母乳喂养的11条规定帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养,进行皮肤早接触、早吸吮和目光交流并及时保暖,让婴儿时刻和母亲在一起。加强了孕产妇的知识宣教工作,促进自然分娩,降低非医学剖宫产。制定了息烽县人民医院降低剖宫产率的制度和措施。

3.指导产妇如何哺乳,以及保存良好的泌乳。加强对产科、儿科医务人员的哺乳知识及能力的培训使其更加熟练掌握哺乳的知识及技巧,以便更好的指导产妇哺乳婴儿。

4.除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指针。加强对产妇的宣教,严格要求每一位产妇开展母乳喂养;在遇有医学指针的孕妇和婴儿确需开展混合喂养者,严格按照操作程序使用奶杯、奶勺并严格母乳代用品配置制度和使用管理制度。设置有专门的配奶区,严格按照医嘱进行配方。婴儿所需奶粉由医院统一提供。

5.实行24小时母婴同室。坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸吮。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。

6.鼓励按需哺乳.加强了妇产科、儿科医务人员对产妇进行按需哺乳的意识教育,强调按需哺乳的重要性。熟知新生儿饥饿或产妇奶涨识别,奶涨即可喂养。

7.不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。妇产科、儿科的医务人员熟知奶瓶、奶嘴和安慰物的危害,鼓励产妇建立信心实施母乳喂养。

8.促进母乳喂养支持组织的建立,将出院的产妇转给这些组织并提供后续服务。将我院母乳喂养咨询电话(XXXX)告知出院的产妇,在出院后到所在乡镇或社区进行咨询服务,以解决母乳喂养所遇到的困难。

XXXX医院

2015年X月X日

第4篇:爱婴医院自查报告

XXX爱婴医院自查报告

根据《云阳县卫生局印发关于2014年爱婴医院评审方案》要求,我院领导积极部署评估复核工作,召开“爱婴医院评估复核工作安排会”提高认识,统一思想,针对评估标准逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。达到**市爱婴医院评估标准要求,评估报告如下:

一、有书面的母乳喂养规定,并常规地传达到全体卫生人员。

1、我院重新调整了贯彻母乳喂养规定领导小组,由业务院长、护理部、产科、儿科主任组及护士长等组成,并制定了工作职责,将母乳喂养规定发给小组各成员,并组织学习;

2、在产科门诊、儿科门诊、产房、病房、新生儿室张贴《促进母乳喂养成功十条标准》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》,并要求医务人员掌握;

3、将母乳喂养规定发给医务人员,定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,每年2次,每次3小时以上,妇产、儿科等相关科室医务人员全部掌握了母乳喂养规定;

4、在醒目位置张帖《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》《医院母乳喂养规定》《国际母乳代用品销售守则》;

5、制定了详细的母乳喂养工作计划,并不定期的进行检查,有记录、有改进措施;

6、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料,及代销母乳代用品行为;

7、我院无母乳代用品的生产者、销售者提供的健康教育及宣传

二、对全体卫生人员进行必要的技术培训,使其能实施有关规定。 把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、对新入岗人员进行母乳喂养知识的岗前培训,并进行考核,合格后方可上岗;

2、制定了促进母乳喂养岗位责任制,作为母乳喂养的工作职责;

3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,每年2次,每次3小时以上;

4、80%的产、儿科医务人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养的问题;

5、80%以上的产妇接受过母乳喂养宣教,并能够回答相关母乳喂养问题;

6、产前门诊、产前病房通过发放宣传资料,产前病房定期利用工休座谈会对产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教,每月一次;

7、所有产妇均由病房责任护士进行母乳喂养宣教;

三、帮助母亲在产后母乳喂养

1、实行责任责任到人。

2、母亲留房观察期间,婴儿和母亲在一起;

3、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,所有医务人员均掌握了喂奶体位、含接姿势及挤奶方法;

4、医务人员能够正确回答促进泌乳方法;

5、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势,让母亲掌握了足够的母乳喂养知识;

四、实行24小时母婴同室;鼓励按需哺乳;不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物;除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。

五、促进母乳喂养支持组织的建立,并将出院的母亲转给这些组织,给予出院产妇24h电话咨询。

云阳县中医院

2014年10月

第5篇:爱婴医院自查报告

少普乡卫生院爱婴医院自查报告

2014年9月1日我院爱婴领导小组在彭光友院长的带领下,对我院的爱婴工作进行了自查,现将自查情况总结汇报如下:

一、领导重视,组织健全,依法执业:

我院于2008年创建爱婴医院,截止今日已满6余年,这几年来,由于各级领导的重视,取得了阶段性成果,我院领导对产科儿科建设与发展相当重视,病房的环境设施较前有了很大的改观,产科病房温馨舒适,对专业技术人员进行了严格培训,科室管理规范,制度健全,依法服务意识强,知情同意落实好,能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善,保障了医院工作的顺利开展。

我院妇产科现有3名执业助理医师,3名已取得助产资格证书,妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备欠齐全,但是急救药品能够及时更换,确保急救药品都在有效期内随时使用,各项产科技术操作熟练,确保了母婴平安,进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处,把爱婴工作作为一项经常工作来抓:

我院设有门诊室一间,集中宣教场所为医院大会议室,宣教设施

齐全,使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等,成立了母乳喂养领导小组,制定了母乳喂养工作计划,并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员,对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养知识培训,对在岗人员每年复训3学时,并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试,对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范,同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。对产后的母婴做到了早接触,早开奶,早吸吮,保证24小时母婴同室,并教会母亲如何喂奶,如何挤奶,做到了早开奶,按需哺乳,使母亲拥有充足的乳汁,不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料,做到了纯母乳喂养,杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象,把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员,并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线:.使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。

四、检查中发现的几点问题:

在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范,业务知识技术培训还要进一步完善,宣教室要多次,长时间的常规开放,确保孕产妇熟悉母乳喂养,孕产期的保健知识。

通过本次自查,严格各项技术操作,积极推广和促进母乳喂养的适宜技术,保护、促进和支持自然分娩,降低剖宫产率,保

证母婴安全和健康。

少普乡卫生院 2014年9月1日

第6篇:爱婴医院自查报告

爱婴医院自查报告

2014年5月20日我院爱婴领导小姐在xxx院长的带领下,对我院的爱婴工作进行了自查,现将自查情况总结汇报如下:

一、领导重视,组织健全,依法执业:

我院于1996年创建爱婴医院,截止今日已满10余年,十多年来,由于各级领导的重视,取得了阶段性成果,我院领导对产科儿科建设与发展相当重视,病房的环境设施较前有了很大的改观,产科病房温馨舒适,对专业技术人员进行了严格培训,科室管理规范,制度健全,依法服务意识强,知情同意落实好,能够切实执行上级文件要求。

二、开展母婴保健技术服务的条件、设施完善,保障了医院工作的顺利开展。

我院妇产科现有3名医师,其中主治医师1名,医师2名,3名均已取得执业医师证书,妇产科开展母婴保健专项技术服务的设备齐全,急救药品能够及时更换,确保急救药品都在有效期内随时使用,各项产科技术操作熟练,确保了母婴平安,进一步降低了孕产妇、婴儿围产儿死亡率。

三、按照《爱婴医院管理监督指南》把母乳喂养的宣传工作落到实处,把爱婴工作作为一项经常工作来抓:

我院设有门诊宣教室一间,集中宣教场所为医院大会议室,宣教设施齐全,使爱婴工作进一步得到了体现。妇产科门诊、病房、宣教室墙上张贴有《世界卫生组织促进母乳喂养成功的十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《普集卫生院母乳喂养规定》等,成立了母乳喂养领导小组,制定了母乳喂养工作计划,并把母乳喂养的有关规定发放培训到了每一们医务人员,对新上岗人员进行了18个学时的母乳喂养知识培训,对在岗人员每年复训3学时,并进行一次母乳喂养知识考试和《母婴保健法》知识考试,对孕妇进行了有关母乳喂养的好处和知识技能的宣教并做了示范,同时也把母乳喂养宣教提纲发放到了第一位孕妇手中。 对产后的母婴做到了早接触,早开奶,早吸吮,保证24小时母婴同室,并教会母亲如何喂奶,如何挤奶,做到了早开奶,按需哺乳,使母亲拥有充足的乳汁,不给新生儿吃母乳以外的食品及饮料,做到了纯母乳喂养,杜绝了院内出现奶瓶奶粉的现象,对剖宫产的新生儿在脐带处理完毕后,也由其母亲回到病房后补做了母婴皮肤接触和早吸吮,并对剖宫产的母亲加强了术后的护理和指导,把出院的母婴转给了经过母乳喂养培训的村级妇幼人员,并向她们提供我院的母乳喂养咨询热线:xxxxxxxx,使95%以上的新生儿成功做到了纯母乳喂养。

四、检查中发现的几点问题:

在本次自查中发现病历书写质量还要进一步规范,业务知识技术培训还要进一步完善,宣教室要多次,长时间的常规开放,确保孕产妇熟悉母乳喂养,孕产期的保健知识。 通过本次自查,严格各项技术操作,积极推广和促进母乳喂养的适宜技术,保护、促进和支持自然分娩,降低剖宫产率,保证母婴安全和健康。

xx卫生院 2014年5月20日

第7篇:爱婴医院自查报告

XXXXX爱婴医院复核自查报告

我市根据通化市卫生计生委转发《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核》的通知要求,卫生局领导积极部署复核工作,于2014年9月17日和9月23日分别对保健院和市医院开展了自查工作。。现将我市开展的各项工作自查评估情况汇报如下:

一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定,并及时传达到全体医护人员。市医院将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入医院医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。

1、重新调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组,由医院医务科牵头组织,由业务院长、医务科、护理部、妇产科、儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教育科等组成,并制定了工作职责,并组织全院职工共同学习。

2、制定了详细的母乳喂养工作计划,并不定期的进行检查,有记录、有改进措施。

3、禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料,及代销母乳代用品行为。

4、禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。

二、对全体卫生人员进行必要的技术培训,把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

1、定期对每个医务人员进行母乳喂养知识培训,培训时间在3小时以上。

2、保健院孕妇学校有固定的场地,具备一定的设施设备,宣传资料、培训教材和课程安排,利用每期孕妇学校开课的机会对孕产妇免费发放母乳喂养知识宣传材料和对孕产妇进行母乳喂养知识宣教。

三、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶,以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。

1、实行责任到人,剖宫产后和顺产后30分钟由妇产科医生及妇产科的护理人员进行指导母子皮肤接触和吸吮,回病房后由责任护士进一步指导母乳喂养技术和技巧,直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

2、通过母乳喂养宣教和医务人员指导让母亲掌握了正确的抱奶体位及新生儿的含接姿势,让母亲掌握了足够的母乳喂养知识。

四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养,实行24小时母婴同室,鼓励按需哺乳,不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头,或使用奶头作安慰物。

1、加强护理工作,做到早开奶、按需哺乳,实行责任到人,产妇分娩后由护士进行指导母子皮肤接触和吸吮,指导母乳喂养技术和技巧,直至产妇全面掌握母乳喂养知识。

2、母婴同室,无婴儿室,母亲和婴儿24小时在一起。

五、促进母乳喂养支持组织的建立。

1、培训各医疗卫生机构及社区卫生人员母乳喂养知识,及时把即将出院的产妇信息转给基层医疗卫生机构。

2、利用各种形式,为出院的产妇提供母乳喂养支持服务,设立母乳喂养热线服务电话。

六、存在问题 保健院:

1、无《母乳代用品销售管理办法》及《医疗机构新生儿安全管理制度》。

2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域未展示规定内容。

3、未将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系和医护人员岗位责任目标体系。

4、未对新参加工作人员进行不少于8小时的母乳喂养政策和知识技术培训。

5、抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能考核,不能够正确掌握母乳喂养的知识和技能。

6、未将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序,对产妇进行规范的母乳喂养指导。

7、出院产妇的信息反馈给基层医疗卫生机构无记录。 得分:83分。

市医院:

1、孕妇学校设施设备不齐全,无宣传资料、培训教材和课程安排。

2、个别产妇对母乳喂养知识了解较少。

3、抽查医疗文书中无早接触和早吸吮的记录。

4、未制定母乳喂养护理工作的工作规范或制度。

5、抽查个别病房内有奶瓶、奶粉等物品。

6、设立了母乳喂养咨询门诊,但未开展工作,无母乳喂养咨询登记本。

得分:90分。

XXXXXX妇幼保健院 二〇一四年九月二十六日

第8篇:爱婴医院自查总结报告

xxxx医院爱婴医院自查总结报告

为持续营造爱婴爱母社会氛围,提升产科、儿科服务质量,按照《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》(国卫妇幼函[2014]185号)的文件要求,我院积极部署评估复核工作,提高认识,统一思想,针对标准逐条自查整改,督导落实,使爱婴医院的各项工作上了一个新的台阶,基本达到《爱婴医院标准(2014版)》规范要求。现将我院巩固爱婴医院成果自评报告如下:

一、主要做法及开展情况

1、为巩固爱婴医院的成果,我院重新充实调整了爱婴医院领导小组和技术指导小组,并细化分解工作任务。

2、按照《爱婴医院复核方案》和《爱婴医院标准2014版》的要求,对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善,建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、母乳喂养常规等。

3、每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养知识培训至少一次。对新上岗人员进行不少于18小时的爱婴知识培训并考核,合格率达100%。每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训,时间不少于3小时。

4、重新整改修订了《xxxx医院母乳喂养知识手册》,做到人手一份。

5、对每次来院检查的孕妇登记入册,并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单,使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。

6、多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。不断拓宽孕妇学校授课内容,包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。

7、在产科、儿科和预防保健科的门诊、病区、候诊区和公共区域展示规定内容,禁止在科室张贴母乳代用品销售广告、资料,及代销母乳代用品行为。

8、每年的“世界母乳喂养周”,我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育,发放母乳喂养宣传资料。

9、近年来前后对妇产科、儿科病区重新进行了装修,新购置了办公桌椅、电脑,每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室,为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。

10、指导产妇如何哺乳,以及保持良好泌乳。

11、实行24小时母婴同室;鼓励按需哺乳;不给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物;除母乳外,禁止给新生儿吃任何食物或饮料,除非有医学指征。

12、促进母乳喂养支持组织的建立,设立我院母乳喂养热线电话(热线电话:xxxx-xxxxxxx)并告知出院产妇。

13、爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室,再由科室责任到人,让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识,保证爱婴医院质量的提高。

14、领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查,及时反馈爱婴工作中存在的问题,并制定改进措施,确保爱婴工作成

2 果。

三、主要存在问题和整改措施

1、由于社会因素剖宫产产妇比例加大,剖宫产后伤口疼痛及进食晚等原因,都将给母乳喂养的“三早”(早接触、早开奶、早吸吮)带来困难,为了安抚啼哭的婴儿,少数家长就会采取避开医务人员用代乳品喂哺婴儿。

2、母乳喂养工作涉及面广,对象复杂,由于文化素质及接受教育参差不齐,仍有少数孕产妇或家属在待产时或分娩后偷偷将奶粉、奶瓶带入医院,按旧的传统方式喂养婴儿。

3.宣传形式比较单一,不够多样化,老百姓想了解母乳喂养的欲望不祥,个别医务人员责任心不详,对孕产妇的宣传不耐心、不仔细,使个别孕产妇掌握技巧不熟练。

2014年12月31日

爱婴医院复核自查报告

卫生院创建爱婴医院自查报告

爱婴医院自查工作总结

爱婴医院产科工作汇报

爱婴医院整改措施