下面是范文网小编收集的自愿放弃购买医疗保险承诺书6篇(自愿放弃医疗保险承诺书原因)，以供借鉴。
自愿放弃购买医疗保险承诺书1
学校、学院和辅导员已明确告知我和其他同学参加大学生基本医疗保险（合肥市城镇居民基本医疗保险），并多次教育引导和督促我参保，我也知晓了大学生医保的基本内容，知晓大学生医保相关政策，并已阅读并理解《学生自愿不参加大学生医保申请书填写说明》。本着自愿原则，我再三考虑决定不参加________年度大学生基本医疗保险，由此可能发生的医疗费用及附带事项全部由我本人自行负责。
特此申请。
申请人（签字）：________
________级________专业________班
______年______月______日
辅导员签字：________院（部）签章：________
校学生处(大学生医保办公室)签章：________
自愿放弃购买医疗保险承诺书2
本人___________，性别___________，学号___________，身份证号___________，系___________大学学院专业班。
本人已完全知悉《南昌市高校大学生基本医疗保险政策》。因___________原因，本人自愿放弃参加大学生医保，并已告知家长。现承诺在校在读期间，如产生医疗费用（报销）由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。
学生签名：___________
家长签名：___________
日期：______年______月______日
自愿放弃购买医疗保险承诺书3
根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》、《湖南省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的.实施意见》和《长沙市人民政府办公厅关于驻长高校大学生参加长沙市城镇居民基本医疗保险有关事项的通知》的文件精神及相关规定，________大学已制定了《________大学大学生参加“长沙市城乡居民医保基本医疗保险实施管理办法》，本人已了解了相关文件精神，但由于的原因，自愿放弃参加大学生城镇居民基本医疗保险。如在学校学习期间患病或意外伤害需要医治，所发生的一切医疗费用由本人及家里负担，与学校和市医保中心无关。
此协议一式贰份，一份由学校“大学生医保管理办公室”保存，一份由学生本人保存。
________大学医保管理办公室（盖章）
______年______月______日
学生（签名）：________
院系、年级：________
本人签名：________
联系方式：________
自愿放弃购买医疗保险承诺书4
本人____________，学号：____________系____________大学在读研究生。本人已熟知“____________市大学生参加居民合作医疗保险”的.相关政策。本人自愿放弃购买大学生医保。现承诺在读期间产生的医疗费用由本人自行承担，由此产生的后果自行负责。
学生签名：____________
导师签名：____________
______年______月______日
自愿放弃购买医疗保险承诺书5
本人自愿放弃参加学校统一组织的________年度铜陵市城乡居民基本医疗保险，在本学年度（________年9月至________年8月）因患病或意外伤害等发生的一切门诊、住院治疗费用均不属于学生居民医保待遇范围。
学校：________学院
班级：________级________班
姓名：________
学号：________
身份证号：________
本人签名：________
家长签名：________
班主任签名：________
______年______月______日
自愿放弃购买医疗保险承诺书6
员工姓名：________________ 身份证号码：________________
单位名称：________________有限公司
签定劳动合同日期：______年______月______日至______年______月______日
申请不购买社保日期：______年______月______日至______年______月______日
本人 进入________________有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：
一、本人作为公司正式员工，因________原因特申请不购买社保（养老保险）。注：需提供凭证复印件
二、本人由于不愿意缴纳社保（养老保险）中员工个人缴纳部分的款项，接受公司保险补贴400元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。
三、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的.后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
四、本人承诺在与公司劳动关系存续期间及解除以后，我均不会就社会保险问题以任何方式对公司提出任何要求，也不会通过政府部门及司法机关实施对公司不利的行为。
五、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
申请人（签字）：________ 公司审批人：________
盖章：________ 公司盖章：________
日期：______年______月______日 日期：______年______月______日
（本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有同等法律效力）